Контезияи шуш: сабабҳо, дараҷаҳо, ташхис ва табобат * Кросфит

Ҷароҳатҳои варзишӣ

2K 0 04/01/2019 (такрори охирин: 04/01/2019)

Контузияи шуш зарари бофтаи шуш аст, ки дар зери таъсири агенти осебпазир рух медиҳад: зарбаи механикии кунд ё фишурдани қафаси сина. Дар ин ҳолат, беайбии плевраи висералӣ вайрон карда намешавад.

Сабабҳо

Сабаби асосии лат хӯрдани шуш таъсири осебовар дар қафаси сина бо сабаби зарбаи шадид бо ашёи кунд ё мавҷи таркиш мебошад. Патология дар маҳалли таъсир ва муқобили таъсир рух медиҳад.

Дар аксари ҳолатҳо, ин гуна ҷароҳатҳо дар натиҷаи садама рух медиҳанд. Дар садамаи нақлиётӣ, ронандагон сутуни идоракуниро бо синаашон зада, маҷрӯҳ мешаванд. Аз сабаби фишурдани қафаси сина бо ашёҳои вазнин ва аз теппа ба қафо ё меъда афтидан шуш ва шикастани бофтаҳо имконпазир аст.

Ҷиддӣ

Қувваи таъсири механикӣ ва андозаи сатҳи агенти осеб бевосита ба хусусияти зарари шуш таъсир мерасонад. Дар асоси минтақаи минтақаи зарардида, патология васеъ ё маҳаллӣ аст. Ҷойгиршавӣ ва андозаи минтақаи контузия барои арзёбии манзараи клиникӣ ва пешгӯӣ муҳим аст.

Контезияи азими шуш метавонад боиси марги маҷрӯҳ дар ҷои фавқулодда гардад.

Вобаста аз вазнинии раванди патологӣ дараҷаҳои зерин фарқ карда мешаванд:

Сабук. Зарари шуш бо бофтаҳои сатҳӣ маҳдуд аст. На бештар аз ду сегменти шушро ишғол мекунад. Касалии нафаскашӣ нест.
Миёна. Захм якчанд бахшҳои бофтаи шушро фаро мегирад. Минтақаҳои алоҳидаи шикастани паренхима, осеби рагҳо мавҷуданд. Норасоии нафас мӯътадил аст. Хун бо оксиген 90 фоиз ва аз он ҳам зиёдтар сер мешавад.
Вазнин. Минтақаи васеи осеби бофтаҳои алвеолярӣ. Шикастан ва вайрон кардани сохторҳои реша. Кам шудани миқдори оксиген дар хуни канорӣ.

Аломатҳо

Шинохтани шуш дар соатҳои аввали пас аз осеб душвор аст. Аз ин сабаб, кормандони тиб аксар вақт ҳангоми ташхис хато мекунанд, манзараи клиникиро натиҷаи забҳи сина ё қабурғаҳои шикаста арзёбӣ мекунанд. Ин сабаби табобати нодуруст мегардад.

Аломатҳои клиникии контузияи шуш:

Афзоиши ихтилоли нафаскашӣ (тангии нафас).
Варам ва гематома дар маҳалли ҷойгиршавии таъсир.
Мавҷудияти нафаскашии тар.
Сианоз.
Афзоиши шумораи тапиши дил дар ҳолати истироҳат.
Гемоптиз. Ин аломат дар ҷараёни шадид ё мӯътадили раванди патологӣ зоҳир мешавад (дар рӯзҳои аввали пас аз захм пайдо мешавад).
Паст шудани фишори хун.
Нафаскашии суст, эҳсосоти дарднок ҳангоми нафасгирии амиқ.

Аз сабаби ҷамъ шудани хун дар бофтаҳои мулоим афзоиши ҳаҷми қафаси сина ба амал меояд. Бо дараҷаи шадиди патология, қатъкунии пурраи нафас ба амал меояд. Дар ин ҳолат фавран реаниматсия талаб карда мешавад.

Ташхис

Ҷабрдидаро ҳатман бояд муоинаи травматолог ё ҷарроҳии қафаси сина гузаронад. Духтур ҳолатҳои осебро равшан мекунад ва муоинаи клиникии беморро мегузаронад. Барои тасдиқи ташхис усулҳои зерин истифода мешаванд:

Тадқиқоти ҷисмонӣ. Бо ёрии палпация, табиб афзоиши дардро ҳангоми пахш кардан ба қафо ё минтақаи сина дар маҳалли осеб муайян мекунад. Ҳангоми ҷароҳатҳои ҷисмонӣ, шикастани қабурға эҳсос карда мешавад. Аускультацияи шуш ба шумо имкон медиҳад, ки дар маҳалли осебдида ралсҳои намро бишнавед.
Санҷишҳои лабораторӣ. Бо мақсади истисно кардани хунравии дохилӣ, ташхиси клиникии хун гузаронида мешавад. Озмоиши балғам барои муайян кардани ҳуҷайраҳои сурхи хун, ки зарари шушро нишон медиҳанд, гузаронида мешавад. Дараҷаи гипоксемия бо роҳи санҷиши таркиби гази хун муайян карда мешавад. Сатҳи пур шудани оксиген бо оксиметрияи импулс нишон дода мешавад.
Тадқиқоти чӯберо. Шуоъҳои рентгенӣ ба шумо имкон медиҳад, ки якчанд рӯз пас аз захм минтақаҳои зарардидаи бофтаҳои шушро муайян кунед. Дар сурати гумонбар шудани шикастани қабурға, пневмо- ва гемоторакс муоинаи рентгенӣ мувофиқи мақсад аст. КТ барои патологияҳои шадидтар тавсия дода мешавад. Бо ёрии он шикастани шуш, пневмокеле ва ателектаз муайян карда мешавад.
Бронхоскопия. Он барои нишондодҳои возеҳ истифода мешавад. Бо ёрии он, манбаи хунравӣ ҳангоми гемоптис муайян карда мешавад. Дар баробари муоинаи эндоскопӣ, найчаҳои бронх низ санитарӣ карда мешаванд.

Ёрии нахустин

Аломатҳои шуши зарба чанде пас аз захм пайдо мешаванд. Аз ин сабаб, расонидани кӯмаки саривақтӣ ғайриимкон аст. Маҷмаи амалҳои фаврӣ барои шуши зарба қариб ба ёрии аввалия барои ҷароҳатҳои дигар монанд аст:

Компресси хунук (15 дақ). Онро барои коҳиш додани варам ва рафъи дард истифода мебаранд. Сармо ба рагҳои хун таъсири тангкунанда дорад ва гематомаҳоро пешгирӣ мекунад.
Иммобилизатсия. Ҷабрдида бояд бо истироҳати пурра таъмин карда шавад. Ҳар гуна ҳаракат бояд пешгирӣ карда шавад.
Дорувори. Истифодаи ҳама гуна доруҳои табобати дард ва зидди илтиҳобӣ манъ аст. Онҳо метавонанд ба ташхиси нодуруст оварда расонанд.

Табобат

Агар ба латукӯб шудани шуши одам гумонбар шуда бошад, фавран дар шуъбаи ҷарроҳӣ ё осеб дар беморхона бистарӣ шудан лозим аст. Табобати консервативии патология инҳоро дар бар мегирад:

Наркоз. Истифодаи доруҳои зидди стероидии зиддиилтиҳобӣ.
Рафъи шадиди Д.Н. Терапияи оксиген, терапияи инфузия-трансфузия ва гормонҳои кортикостероид истифода мешаванд. Дар ҳолатҳои вазнин, бемор ба вентилятсияи сунъӣ гузаронида мешавад.
Пешгирии пневмония. Дар ҳолати патологияи функсияи дренажии роҳи нафас, роҳҳои нафас санитария карда мешаванд. Таъин кардани терапияи антибиотик мувофиқи мақсад аст.

Дахолати ҷарроҳӣ барои ҷудошавии бронхҳои калон ё осеби рагҳо истифода мешавад.

Дар давраи барқарорсозӣ, терапияи машқ, массаж ва физиотерапия таъин карда мешавад.

Мушкилот

Гематомаи минтақаи сина натиҷаи безарартарини шуши зарба мебошад. Ба мушкилоти ҷиддӣ дохил мешаванд: норасоии нафас, пневмония, пневмотракс, хунравӣ, гемоторакс ва талафоти хун.

Пешгӯиҳо ва пешгирӣ

Бемор бо контузияи локалии шуш дар давоми ду ҳафта бидуни мушкилот сиҳат меёбад. Ҷароҳати мӯътадил пешгӯиҳои умуман мусоид дорад. Рушди оқибатҳои вазнин дар сурати мавҷуд набудани табобати муносиб, дар беморони солхӯрда ва дар сурати мавҷуд будани патологияи ҳамҷоя имконпазир аст. Зарбаҳои зиёди амиқ, шикастани пораҳо ва шикастани бофтаи шуш ба марги ҷабрдида оварда мерасонанд.

Риояи чораҳои бехатарии шахсӣ ба шумо имкон медиҳад, ки ҳодисаҳои захмдоршударо пешгирӣ кунед. Пешгирии авзои барвақт ва охири осеби расонидани ёрии саривақтии тиббӣ мебошад.

тақвими чорабиниҳо