Кӯфтагии даст осеби пӯшидаи бофтаҳои мулоими он аст. Осеб дидани дастон аз зарба ё афтидан бештар маъмул аст. Зарари устухон ё пӯст ба амал намеояд. Мувофиқи ICD-10, рамзи патология S60.2 мебошад.
Тафовут дар байни зарба ва шикаст
Дар ҳолати осеб дидан, функсияи даст нигоҳ дошта мешавад. Шикастро инҳо дастгирӣ мекунанд:
- Маълумоти нозирот:
- коҳиши назарраси доираи ҳаракатҳои имконпазир: нотавонӣ дар гирифтани чизе, ҳаракатҳои чархзананда, дастро хам кардан ё кушодан, ба дасти осебдида такя кардан;
- ҳаракатҳои ғайритабиӣ ва / ё деформатсияи даст;
- ҳисси крепитус дар ҳаракат.
- Натиҷаҳои ташхиси рентгенӣ.
Сабабҳо
Дар этиология нақши асосиро инҳо иҷро мекунанд:
- афтидан (аз велосипед ё ҳангоми бозии волейбол);
- зарбаҳо (ҳангоми машқҳои каратэ);
- Садамаи роҳ;
- дастҳои фишор (дар даромадгоҳ);
- чорабиниҳои варзишӣ (муборизаи боксчиён, осеби маъмулӣ ин зарбаи дастон аст).
Гурӯҳбандӣ
Дар ҷои осеби зарбаҳо фарқ карда мешаванд:
- саноатӣ (ҳангоми зарб задани асбобҳои вазнин);
- хонавода;
- варзиш.
Аз рӯи маҳал, зарбаҳо фарқ карда мешаванд:
- дастҳо;
- ангуштони даст;
- хурмо;
- муштараки даст.
Дар робита ба вазнинӣ, захмҳо инҳоянд:
- шуш (сурхии каме пӯст дар маҳалли осеб муайян карда мешавад);
- миёна (хунравиҳои зери пӯст ба назар мерасанд, бофтаҳои нарм варам мекунанд);
- шадид (эдеми шадид ва гематомаҳои васеъ).
Шиддати зарбаҳо бо шиддати дард бо ҳам мувофиқат мекунад. Барои зарбаҳои шадид, каузалгия хос аст - дарди шиддати баланд, ки то даст ва китф паҳн мешавад. Доираи ҳаракат дар каузалгия метавонад маҳдуд бошад.
Аломатҳо
Аломатҳои маъмулии ин намуди осеб инҳоянд:
- дард дар даст, аксар вақт то даст ё ангуштон паҳн мешавад (бо зарари шадид);
- хунравиҳои зери пӯст (пас аз 2-3 соат пайдо мешаванд) ва гематома;
- дард ҳангоми иҷрои ҳаракатҳо (ангуштони худро ба мушт гирифтан душвор буда метавонад);
- дабдабанок;
- ҳисси карахтӣ, ки бо кам шудани намудҳои гуногуни ҳассосият ҳамроҳӣ мекунад;
- гиперемия (сурхшавӣ) пӯст.
Ҳангоми хунравиҳо дар чарбҳои зери пӯст, падидаи «зарбу гулҳои гулкунӣ» хос аст, ки дар он ранги гелос пас аз чор-панҷ рӯз кабуд-сабз мешавад ва сипас зард мешавад (аз ҳисоби мубодилаи пименти хуни дорои оҳан).
Ҳангоми зарбаҳои шадид, гематомаҳои дар сатҳи пушти даст ҷойгиршуда, дар баъзе ҳолатҳо, ба андозаи назаррас мерасанд. Пӯст дар маҳалли ҷойгиршавӣ метавонад кабуд шавад. Баъзан пӯст мерезад, блистерҳо бо таркиби геморрагӣ ба вуҷуд меорад.
Синдроми шадиди дард метавонад якбора паст шудани фишори хун, инкишофи синкоп ё шоки осебро ба вуҷуд орад.
Фавқулода ва чӣ гуна бастани пайванд
Агар зарба гумонбар шавад, фавран (ҳадди аксар дар тӯли 15 дақиқа) ба маҳалли осебпазир кардани компресси хунук нишон дода мешавад.
Яхи дар халтаи полиэтиленӣ печондашуда беҳтарин аст.
Сипас, ҷои осебро бо оби хунук шуста, пас аз он бинт мепӯшонанд, пас то лаҳзаи тамос бо травматолог барои тасдиқи ташхис дастро дар ҳолати баланд нигоҳ доштан лозим аст.
Барои коҳиш додани омос, хунравии дохилӣ ва беҳаракаткунии даст онро банданд. Имкониятҳои имконпазири либос:
- гудохтан;
- дар даст ва банди даст (бидуни ангуштони фишор);
- дар даст ва ангушт;
- дар даст ва ангуштҳо мисли дастпӯшак.
Ҳангоми бастани бинт, фаромӯш накунед, ки ҳадди аққал ду буғум бояд ҳаракат кунанд. Истифодаи шинаи Крамер ё воситаҳои худсохт иҷозат дода мешавад. Дар ин ҳолат, ҷузъҳои шина набояд бо пӯст тамос гиранд, то хашмгин нашаванд. Барои ин, онҳо бояд пеш аз ҳама бо кафан печонида шаванд.
Ҳангоми кӯфтшавӣ шадид, вақти пӯшидани бинти ислоҳӣ метавонад 14 рӯз бошад.
Дастро чӣ гуна бояд инкишоф дод
Дар рӯзи сеюми пас аз захм, бо мақсади роҳ надодан ба исрофи мушакҳои даст, ба иҷрои машқҳои зерин тавсия дода мешавад:
- дастатонро болои миз гузоред ва ангуштонатонро ба рӯи он зарб занед;
- кафҳои худро ҳамчун метронома ба гардиш дароваред;
- хурмоатонро болои миз гузоред, ангуштони худро ба рӯи замин пахш кунед (машқ ин кӯшиш кардан аст, ки онҳоро боло бардоред);
- васеъкунак ё тӯбро бо ангуштони дасти осуда нарм нарм кунед;
- ду тӯбро дар кафи даст гирифта, ба дасти худ бо самти соат ва баръакс гардонед. Идеалӣ, онҳо набояд ба ҳам бархӯрданд.
Дар ҳеҷ сурат, шумо набояд ҳаракатҳои ногаҳонӣ кунед ё машқҳои бартараф кардани дардро иҷро кунед.
Таъин кардани масҳ ё худмассажи даст, ки аз фалангҳои дисталии ангуштҳо ба қисматҳои проксималии даст сабук кардани дасти осебро дар бар мегирад, тавсия дода мешавад.
Зарбаи шадиди даст низ бо ҷаласаҳои акупунктура табобат карда мешавад.
Дар хона дар ҳолатҳои гуногун чӣ кор кардан мумкин аст
Агар шикастаро истисно кунанд, табобатро дар шароити амбулаторӣ таҳти назорати пизишки табобатӣ гузаронидан мумкин аст.
Дар 24 соати аввали пас аз осеб (зудтар беҳтар аст), хунукии хушкро ба ҷои зарардида на бештар аз 10 дақиқа дар ҳар 2 соат пошидан лозим аст. Атрафҳои анестетикӣ метавонанд ба таври маҳаллӣ истифода шаванд. Пас аз 72-96 соат гармиро истифода бурдан мумкин аст, то ҳалли кӯфтро тезонад.
© khunkorn - stock.adobe.com
Гарм кардан мумкин аст бо истифода аз:
- халтаҳои намаки тафсон (гармии хушк);
- барномаҳои парафин;
- ваннаҳои гарм.
Ҳангоми дарди шадид доруҳои NSAID (Ketotifen, Diclofenac натрий, Ибупрофен) ба таври даҳонӣ ва дар сатҳи боло - равғанҳои дар таркиби NSAID асосёфта (Fastum gel) тавсия дода мешаванд, ки дар як рӯз 1-3 бор истифода мешаванд.
Аналгетикҳои наркотикӣ (Промедол, Омнопон) барои рафъи синдроми дарднок бо таъинот ва таҳти назорати табиб истифода мешаванд.
Ҳангоми омоси возеҳ витамини С, Рутин, Аскорутин, Кверцетин, Троксевасин, Актовегин, Эскузан, Пентоксифиллин барои мустаҳкам кардани деворҳои капиллярҳо ва беҳтар кардани микросиркулясия истифода мешаванд.
Усулҳои физиотерапияро аз рӯзи сеюми пас аз захм таъин кардан мумкин аст ва инҳоянд:
- Ҷараёнҳои UHF;
- амали майдони магнитии басомади паст;
- НЛО;
- терапияи лазерӣ.
Ҳангоми мавҷуд будани аломатҳои фишурдани шохаҳои асабҳои миёнаравӣ ё миёнаравӣ (дар ҳолати осеби даст шохаҳои асаби радиалӣ хеле кам фишурда мешаванд), блокадаро бо истифодаи анестетикҳо (Новокаин, Тримекаин) барои бедард сохтани ҷойҳои инерватсионӣ истифода бурдан мумкин аст. Бо ҳамин мақсад аз электро- ё фонофорез бо анестетикҳо ва ҷараёни Бернар истифода мебаранд. Баъзан онҳо ба ҷарроҳӣ муроҷиат мекунанд.
Бо мақсади ҳавасмандкунии барқароршавӣ дар ҳузури бофтаҳои зарардида, агентҳои анаболикӣ таъин карда мешаванд (моддаҳое, ки синтези сафедаро тақвият медиҳанд):
- ғайри стероид (метилурацил);
- стероид (Метандростенолон, Феноболин).
Бо таъсири стероидҳои анаболитикӣ, бофтаҳои мулоим хеле зуд шифо меёбанд. Бо худи ҳамин мақсад, дар маҳалҳои зерин истифода бурдан мумкин аст:
- стимуляторҳои биогенӣ дар асоси равғанҳои алоэ, гулбос, арча ва ангат;
- равғанҳои атрафшон дорои Актовегин ва Солкосерил;
- компрессҳо дар асоси маҳлули Dimexide, Novocaine ва этил.
Барои ҳавасмандгардонии резорбсияи сареъи гематомаҳо таҳти назорати хирудотерапевт, аз лихозҳо истифода кардан мумкин аст.
Воситаҳои халқӣ барои терапия
3-4 рӯз пас аз осеб, инҳо ба коҳиши дард кӯмак мекунанд:
- Ваннаҳои гарми намаки баҳр (40 г намак бояд дар 1 литр об ҳал карда шавад; дастатонро 30 дақиқа паст кунед).
- Равғани кофур ё рехтани спирти розмари ёбоӣ - мумкин аст ба таври маҳаллӣ дар як рӯз 1-2 маротиба истифода бурда шавад.
- Атрафро дар асоси асал ва алоэ - селлюлоза алоэ ва асал ба миrдори баробар мегиранд.
- Татбиқи маҳаллии равғани гоз.
- Марҳами зардии тухм - зардии хом ва 5 г намаки ошӣ омехта карда мешаванд, пас аз он омехта ба пӯст дар як рӯз 3-4 маротиба молида мешавад.
- Бинт бо Бадяга - хокаи исфанҷери оби ширин, ки дар об дар таносуби аз як то ду об карда мешавад. Композитсия ба маҳалли зарар истифода мешавад. Либос дар як рӯз ду маротиба иваз карда мешавад.
- Компрессҳо дар асоси:
- Равғани растанӣ, сиркои хӯрокворӣ (9%) ва об - компонентҳо дар ҳаҷми баробар гирифта мешаванд (дар рӯзҳои аввал, компресси хунук, аз 3-4 рӯз сар карда - гарм).
- Tincture horseradish спиртӣ (таносуб бо этанол 1: 1) - вақти тавсияшаванда тақрибан 30 дақиқаро ташкил медиҳад.
- Барги карами реза - тартиби бегоҳ пеш аз хоб анҷом дода мешавад.
- Буридаи картошкаи хом - Ҳамчунин якшаба компресс кунед.
Вақти барқарорсозӣ
Одатан, давраи барқарорсозӣ аз 9 то 15 рӯз аст. Вобаста аз дараҷаи ҷароҳат, он метавонад аз 1 то 6 ҳафта фарқ кунад.
Душвориҳои имконпазир
Оқибатҳои зарар ба бофтаҳои мулоими даст аз ҳисоби зарар, бемориҳои ҳамҷоя ва мувофиқати ёрии тиббии расонидашуда муайян карда мешаванд.
© aolese - stock.adobe.com
Ҳангоми осеб осеб дидани шохаҳои миёнаравӣ (тағирёбии ҳассосият аз сатҳи кафи дастони 1-3 ангушт ва нисфи ангушти ҳалқавӣ) ё асабҳои ulnar (мутаносибан аз паҳлӯи ангушти хурд ва нисфи ангушти ҳалқавӣ) имконпазир аст. Бо буғумҳои зарби даст хунравии дохилӣ, ки ҳамроҳи гемартроз аст, имконпазир аст. Фишурдани танаҳои асаб дар каналҳои анатомия метавонад ба зуҳури синдроми нақб ва синдроми нақби карпал (невритҳои асаби миёнаравӣ) оварда расонад.
Ҳангоми канда шудани бофтаҳои мулоим (харобшавии васеъи бофтаҳо бо гум шудани қобилияти зиндагӣ), некрозии асептикии онҳо, ки бо рушди илтиҳоб ҳамроҳӣ мекунанд, имконпазир аст. Бо эҳтимоли сирояти дуюмдарра майда кардан ҳамеша хатарнок аст.
Мушкилоти маъмулии кӯфтагӣ бо бефаъолиятии тӯлонӣ ин камшавии мушакҳои дастӣ, остеопороз, артроз ва контрактураҳо (тағирёбии фибротикии tendons, буғумҳо ва бофтаҳои мулоим) мебошанд. Контрактураҳо бо деформатсияи даст ва ангуштҳо ҳамроҳӣ мекунанд, ки иҷрои функсияҳои физиологии дастро истисно мекунад. Намудҳои маъмули контрактура инҳоянд:
- дасти воиз;
- панҷаи нохун;
- хасу маймун.
