Дарди камар: сабабҳо, ташхис, табобат

Ҷароҳатҳои варзишӣ

1K 14 05.05.2019 (такрори охирин: 01.07.2019)

Дарди камар нишони маъмултаринест, ки боиси таваҷҷӯҳи тиббӣ мегардад.

Шарҳи сабабҳои эҳтимолии дард

Этиологияи лумбодиния гуногун аст. Он метавонад аз ҷониби:

• сарбории шадиди статикӣ ва статикӣ-динамикӣ дар сутунҳои камар;
• бемориҳои сутунмӯҳра:
  • остеохондроз аз сутунмӯҳра;
  • дискҳои байнишахрӣ ё herniated;
  • бемориҳои сироятӣ (остеомиелит, сил, бруцеллёз);
  • спондилоз;
  • сколиоз, лордоз ва кифози патологӣ;
  • остеопорози метаболикӣ;
  • шикастан ва ҷароҳатҳои ҷисмҳои vertebral;
  • неоплазмаҳои ибтидоӣ ва метастатикии ҷисмҳои vertebral;
  • спондилитҳои анкилозӣ;
  • артрити ревматоидӣ;
• бемории гурда:
  • неоплазмаҳои аввалия ва дуюмдараҷа;
  • пиелонефрити шадид;
  • ICD;
• атеросклерози қисми шиками аорта ва шохаҳои он;
• аневризми ҷудокунандаи аорта;
• тағироти патологӣ дар буғумҳои хуч;
• илтиҳоби мембранаҳои сахт ва мулоими ҳароммағз;
• монеаи шадид ва музмини рӯда;
• рафти атипии аппендицит шадид;
• ихтилоли шадиди гардиши сутунмӯҳра;
• бемориҳои узвҳои пӯст, аз ҷумла соҳаи репродуктивӣ:
  • эндометриоз;
  • саратони бачадон;
  • аднексит;
  • простатит;
  • саратони простата;
  • ИПП;
• бемориҳои рӯдаи ҳозима (патологияҳои сершумор аз рӯдаҳо, ҷигар, пӯст, ғадуди зери меъда).

Таснифи дард

Системасозии патология дар асоси меъёрҳое сурат мегирад, ки ҳамчун асос гирифта мешаванд. Он метавонад мувофиқи:

• аломатҳои этиологӣ:
  • ибтидоӣ (бо тағирёбии ибтидоии патологӣ дар сутунмӯҳраҳо ба вуҷуд омадааст) - баромадан ва чурраи дискҳои байнисӯҳра;
  • дуюмдараҷа (бо сабаби бемориҳои узвҳо ва системаҳо, ки оқибати он лумбодиния аст) - ICD, JCB.
• вақти пайдоиш:
  • шадид (то 12 ҳафта);
  • музмин (зиёда аз 12 ҳафта);
• пайвастшавӣ бо омили таҳрикдиҳанда:
  • фавран (осеби сутунмӯҳра);
  • таъхир (дарди пушт пас аз хӯрдани хӯрокҳои чарбӣ бо бемории санги зард);
• дараҷаи зуҳур:
  • талаффуз шудааст:
  • мӯътадил;
• маҳаллисозӣ:
  • топографӣ ба фокуси осеб мувофиқат мекунад;
  • ҳаракат кардан ё саргардон шудан;
• тасвири клиникӣ:
  • золим;
  • лаппишкунанда;
  • корд задан;
  • тирандозӣ;
  • буридан;
  • иҳота кардан
  • сӯзондан;
  • беақл;
  • фишурда.

Дарди камар

Ин барои панкреатити шадид, холесистопанкреатит, бемории сангҳои сафровӣ, холесиститҳои шадид ва невралгияи байниқабатӣ хос аст. Ҳангоми зарари ҷигар ва ғадуди зери меъда, дард метавонад ба минтақаи қафаси сина паҳн шавад.

Холецистит ё панкреатит хеле кам ҷудо карда мешавад. Аксар вақт патология омезиш ёфта, хусусияти холесистопанкреатит мегирад. Ҳисси талхӣ дар даҳон, инчунин нороҳатӣ дар гипохондрияи дуруст метавонад ҳамчун аломати фарқкунанда хидмат кунад.

Бо дарназардошти вазнинии патологияи нозологӣ ҳангоми зуҳури дарди табиати шамшерзада, спазмолитикҳо (Папаверин, Платифиллин) бояд барои рафъи он истифода шаванд. Истифодаи NSAID (бедардкунандаи стероидӣ) ғайриимкон аст, зеро истифодаи он метавонад нишонаҳоро тағир диҳад ва ташхисро ҷарроҳ душвор гардонад.

Ташхиси пешакӣ

Барои ташхиси пешакӣ як қатор санҷишҳои ташхисӣ истифода мешаванд:

Бо кӣ тамос гирам

Агар сабаби дард маълум набошад, бояд ба духтур муроҷиат кард. Дар ҳолатҳое, ки этиология маълум аст, барои танг кардани мутахассисон, масалан, ба гинеколог (эҳсосоти дард дар семоҳаи дуюми ҳомилагӣ ба вуҷуд омадааст) ё невропатолог (дар анамнез нишонаҳои чурраи байнишахрӣ мавҷуданд).

Аксар вақт, ревматолог ва травматолог низ дар табобати дарди сутунмӯҳра иштирок мекунанд.

Боздиди табибон, ташхис ва ташхисҳо

Ташхис бинобар номуайян будани аломатҳо ва полиэтологияи он душвор аст. Маҷмӯаи муфассали анамнез, таҳлили шикоятҳои бемор, инчунин ташхиси ҳамаҷонибаи ӯ талаб карда мешавад.

Дар байни усулҳои лабораторӣ, ташхиси умумӣ ва биохимиявии хун ва пешоб, инчунин санҷиши хун барои нишонгузорҳои варам бояд фарқ карда шавад.

Усулҳои тадқиқотии асбобҳои зуд-зуд истифодашаванда техникаи рентгенӣ ва эндоскопӣ, УЗИ-и холигоҳи шикам ва фазои ретроперитоналӣ, CT ва MRI мебошанд.

Усулҳои табобат

Схема ва усулҳои табобат ба ташхис асос ёфтааст. Онҳо ба таври шартӣ ба инҳо тақсим мешаванд:

• муҳофизакор:
  • қабули доруҳо (NSAIDs, вазодилататорҳо, релаксантҳои мутамаркази амалкунанда, хондропротекторҳо, витаминҳои В, стероидҳо ва ғ.) дар шакли:
    • атрафшон;
    • ҳабҳо ва капсулаҳо;
    • сӯзандоруҳо (муҳосираи паравертебралӣ);
  • ФЗТ:
    • гармшавӣ (дар марҳилаи барқарорсозӣ барои патологияҳои асептикии осеб самаранок);
    • криотерапия (дар марҳилаи шадиди илтиҳоби асептикӣ самаранок, масалан, ҳангоми осеб);
  • Терапияи машқҳо (маҷмӯи машқҳо, ки барои рушди системаи мушак ва қобилияти ҳаракат омода шудаанд);
  • масҳ;
  • терапияи дастӣ;
• амалиётӣ (неоплазмаҳо, аломатҳои фишурдашуда тавассути черди байнишахрии ҳароммағз ва ғ.).

© Якобчук Олена - stock.adobe.com

Машқҳои терапевтӣ, машқҳо

Ҳангоми дард дар минтақаи лумб, бозиҳои варзишӣ аз сабаби эҳтимолияти баланди осеби иловагии буғумҳои байнисӯҳра аз сабаби ҳаракатҳои ногаҳонӣ (волейбол, футбол) ниҳоят номатлуб мебошанд.

Пӯшидани бинтҳо дар минтақаи бел нишон дода мешавад, хусусан вақте ки интизор шудани сарбории статикӣ ё статикӣ-динамикӣ.

Дарди камар дар варзишгарон

Сутунмӯҳраи варзишгарон бори вазнини меҳварӣ, гардишӣ ва флексияро аз сар мегузаронад, ки хусусияти осебро муайян мекунад. Аксар вақт ташхис дода мешавад:

• кашиши дастгоҳи мушакӣ-ligamentous vertebrae;
• спондилолиз (иллати камонаки сутунмӯҳра, дар гимнастҳо, тирандозон, сутунбозон рух медиҳад);
• сондилолистез (лағжиши vertebra нисбат ба якдигар);
• остеокондрити сутунмӯҳра;
• чурра ва баромадани дискҳои байнисӯҳра;
• кифози ҷавонии Шёерманн-Мао;
• сколиоз.

Бо дарназардошти хавфи зиёди осеб, варзишгарони касбиро бояд мунтазам назорат кунанд. Ҳангоми муайян кардани патология, режими табобатро табиби табобат таъин мекунад ва аз рӯи намуди он муайян карда мешавад.

Видеоро тамошо кунед: ЗИЁД КАРДАНИ ШАҲВАТ ВА ДИГАР ФОИДАҲОИ АНОР ХАТМАН ТАМОШО КУНЕД. افزایش میل جنسی (Ноябр 2024).