Ҷароҳати зону барои варзишгар чизи хеле нохушоянд ва хеле дарднок аст. Маҳз ӯ метавонад варзишгари ҳирфаӣ ва сахтдилро муддати тӯлонӣ аз ҷараёни тамрин дур кунад. Баъзе варзишгарони номдор ва умедбахш дар як вақт маҷбур буданд, ки аз сабаби осеб дидани ин узв варзиши бузургро тарк кунанд. Чӣ гуна бояд аз осеби зону ҷилавгирӣ кард ва дар сурати рух додани он чӣ бояд кард - мо дар ин мақола ба шумо мегӯем.
Анатомияи зону
Пойгоҳи устухони зону аз нӯги дисталии устухон, нӯги проксималии тиб ва сари фибула иборат аст. Сатҳҳои артикулии устухонҳо - сари устухон ва tibia - бо пайхасҳои ғафс пӯшонида шудаанд. Ҷойҳои наздики "тамос" -и устухонҳоро кондилҳо меноманд. Онҳо дар паҳлӯи устухон каҷ шудаанд ва баръакс, дар tibia чуқурӣ мекунанд. Барои баланд бардоштани мутобиқати сатҳҳои артикулятсионӣ, инчунин барои фишори якхелаи кондилҳо ба ҳамдигар, дар байни сатҳҳои артикулавии устухонҳо пайдоишҳои картажинӣ - menisci мавҷуданд. Ду нафари онҳо ҳастанд - мутаносибан дохилӣ ва хориҷӣ, миёнаравӣ ва паҳлӯӣ. Тамоми сохтор аз дохили он бо системаи бандҳо мустаҳкам карда мешавад.
© toricheks - stock.adobe.com
Дастгоҳи лигарӣ
Пайвандҳои салиб аз мениссиҳо - пеш ва ақиб мегузаранд, ки устухонро ба tibia мепайвандад. Онҳо нақши механизмҳои боздорандаро мебозанд: пайванди салиби қаблӣ шинро ба пеш ҳаракат медиҳад, қисми ақиб гардишро ба қафо мегузаронад. Ба пеш нигариста, қайд менамоем, ки лентаи қаблӣ ба осебпазирӣ осебпазиртар аст.
Дар сатҳи пеши буғум, менискиҳо бо пайванди фаромарзии пайванди зону мустаҳкам карда мешаванд. Капсулаи муштарак дорои андозаи назаррас аст, аммо он хеле борик аст ва қувваи назаррас надорад. Онро ligaments дар гирди зону таъмин мекунад:
- пайванди tibial - аз сари tibia то кондили миёнаравии устухон мегузарад;
- пайванди пероналӣ - аз сари фибула то кондили паҳлуии устухон мегузарад;
- пайванди popliteal моил - пушти халтаи буғумии буғумдардро ташкил медиҳад, қисман идомаи tendon мушакҳои мушак аст;
- tendon аз мушаки quadriceps femoris - аз рӯи пеши буғуми зону мегузарад, ба туберкулезии tibia мечаспад. Пателла низ дар инҷо ба ҳам пайваст аст - устухони хурди сесамоид, ки барои баланд бардоштани потенсиали қудрати чоркунҷа сохта шудааст. Қисми tendon, ки аз patella ба tuberosity мегузарад, пайванди пателлар номида мешавад.
© Аксел Кок - stock.adobe.com
Сатҳи дарунии буғум бо пардаи синовиалӣ пӯшонида шудааст. Охирин як қатор васеъкуниҳоро бо бофтаи чарб ва моеъи синовиалӣ пур мекунад. Онҳо пуфакҳои дохилии буғумро зиёд карда, дар якҷоягӣ бо мениссиҳо захираи иловагии пӯшишро ба вуҷуд меоранд.
Тамоюлҳои мушакҳои атрофи зону устувории иловагӣ фароҳам меоранд. Инҳо мушакҳои рон ва пойи поён мебошанд.
Гурӯҳи мушакҳои пешина
Ҳангоми сухан дар бораи мушакҳои рон, онҳоро вобаста ба маҳалли ҷойгиршавӣ бо пайванди зону ба чор гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст.
Гурӯҳи пешро мушаки quadriceps femoris намояндагӣ мекунад. Ин як ташаккули азимест, ки аз чор сар иборат аст, ки вазифаҳои гуногунро иҷро мекунанд:
- femoris rectus ронро дароз мекунад;
- сарҳои миёнаравӣ, паҳлӯӣ ва миёнаи чоркунҷа ба як tendon умумӣ пайваст карда шудаанд ва extensors-и пойи поён мебошанд;
Ҳамин тариқ, вазифаи чоркунҷа дучанд аст: аз як тараф, ронро мелағзонад, аз тарафи дигар, пои поёнро мекушояд.
Мушаки сарториус инчунин ба мушакҳои гурӯҳи пешини рон мансуб аст. Ин дарозтарин дар бадан буда, аз буғумҳои хуч ва зону мегузарад. Нуқтаи дисталии он ба туберкулезии tibia пайваст карда шудааст. Вазифаи ин мушак аз фишурдани хуч ва пойи поён иборат аст. Вай инчунин барои супинтсияи хуч, яъне гардиши охирин ба зоҳир масъул аст.
© mikiradic - stock.adobe.com
Гурӯҳи мушакҳои ақиб
Ба гурӯҳи мушакҳои қафо мушакҳо дохил мешаванд, ки вазифаашон паҳн кардани хуч ва фишурдани пойи поён мебошад. Он:
- biceps femoris, вай инчунин устухони маст аст. Вазифаҳои он дар боло оварда шудаанд. Нуқтаи дисталӣ ба сари фибула часпидааст. Ин мушак пойи поёнро низ хобондааст;
- мушакҳои ниммембрезӣ - tendon distal ба канори зер-артикулии кондили tibial medial мечаспад, инчунин tendon ба ligament oblique popliteal ва fascia popliteal медиҳад. Вазифаи ин мушак аз фишори пои поён, дароз кардани рони, проненсияи пои поён иборат аст;
- мушаки семитендинозии рон, ки бо нӯги дистал ба туберкулезии tibia часпидааст ва дар миёнаравӣ ҷойгир аст. Он вазифаҳои фишурдани пойи поён ва талаффузи онро иҷро мекунад.
Гурӯҳи дохилӣ ва паҳлӯӣ
Гурӯҳи мушакҳои дарунии рон вазифаи адуксияи ронро иҷро мекунад. Он дар бар мегирад:
- мушакҳои тунуки рон - ба дисталли ба туберкулезии tibia пайвастшуда, барои адуксияи рон ва хам шудани он дар буғуми зону масъул аст;
- магнити аддуктор - бо нӯги дисталӣ ба эпикондили миёнаравии устухон пайваст карда шудааст ва мушаки васлкунандаи рони он мебошад.
Гурӯҳи мушакҳои паҳлӯӣ, ки аз ҷониби fascia lata tensor намояндагӣ мекунанд, барои рабудани рон ба тараф масъуланд. Дар ин ҳолат, tendon of мушак ба роҳи илотибиалӣ гузашта, канори паҳлуии буғуми зону ва мустаҳкамкунии пайванди peroneal-ро тақвият медиҳад.
Дар ҳар як бахш, тасодуфӣ нест, ки мо дар бораи нуқтаҳои дисталии пайвастшавии мушакҳои атрофи буғуми зону сухан меронем, зеро сухан дар бораи зону меравад. Аз ин рӯ, тасаввур кардан муҳим аст, ки кадом мушакҳо зону иҳота мекунанд ва барои ҳаракатҳои гуногун дар ин ҷо масъуланд.
Ҳангоми барқарорсозӣ ва тадбирҳои терапевтӣ, ки ба рафъи оқибатҳои ҷароҳати зону нигаронида шудаанд, бояд дар хотир дошт, ки ҳангоми зиёд кор кардан мушакҳо миқдори зиёди хунро аз худ мегузаронанд, ки ин оксиген ва ғизо мебошад. Ин, дар навбати худ, боигарии буғумҳо мегардад.
Боз ду гурӯҳи мушакҳои калон мавҷуданд, ки бе онҳо дар бораи ҳолати буғумҳои зону ҳарф задан ғайриимкон аст. Инҳо мушакҳои гӯсолаанд, ки ба гурӯҳҳои пеш ва ақиб тақсим карда мешаванд. Гурӯҳи ақибро мушакҳои трисепси пой, ки аз мушакҳои гастроцемия ва яклухт иборатанд, намояндагӣ мекунанд. Ин "маҷмӯи" мушакҳо барои дароз кардани тағоям ва фишори зону масъул аст. Мувофиқи ин, мо метавонем таркиби мушакҳои зикршударо барои табобати бемориҳои буғумҳои зону истифода барем.
Гурӯҳи қаблӣ пеш аз ҳама бо мушаки пешии tibialis намояндагӣ мекунад. Вазифаи он дароз кардани пой, яъне ҳаракат кардани пой ба сӯи худ мебошад. Он дар ташаккули камонҳои пой фаъолона иштирок мекунад, бо рушди нокифояи мушаки tibial пойҳои ҳамвор ба вуҷуд меоянд. Он, дар навбати худ, рафторро тавре тағир медиҳад, ки сарборӣ ба буғумҳои зону меафзояд, ки ин аввал ба дарди музмини буғумҳои зону, сипас ба артрозии буғумҳои зону оварда мерасонад.
Намудҳои ҷароҳати зону
Ҷароҳатҳои эҳтимолии зону инҳоро дар бар мегиранд:
Ҷароҳат
Контузия осеби аз ҳама имконпазири зону мебошад. Он тавассути тамоси мустақими пайванд бо ҳама гуна сатҳи сахт ба даст оварда мешавад. Оддӣ карда гӯем, шумо бояд ягон чизро бизанед.
Нишонаҳои клиникии осеб ин дарди шадид аст, ки фавран пас аз худи ҷароҳат ба амал омада, тадриҷан ба дард, шиддатнокии паст, вале хеле интрузивӣ мубаддал мешавад.
Чун қоида, дард дар минтақаи буғум бо зарби доимӣ мавҷуд аст, он метавонад ҳангоми ҳаракат каме афзоиш ёбад. Доираи ҳаракатҳои фаъол то андозае маҳдуд аст: васеъшавии пайванд одатан мушкилтарин аст. Истисно кӯфтагии фоссаи поплитеал мебошад, ки дар он флексияи пои поён низ душвор буда метавонад. Бо ин намуди осеб чанд дараҷаи охирини флексияи пой дар зону на он қадар аз сабаби дард, балки аз сабаби ҳисси «ҷисми бегона» ё эҳсоси «дармондагӣ» ғайриимкон аст.
Зарба худ аз худ мегузарад ва ба табобати мушаххас ниёз надорад, аммо барқароршавӣ метавонад ба тариқи зерин суръат гирад:
- фавран пас аз осеб яхро ба ҷои осеб молед;
- масҳ кардани майдони муштарак;
- физиотерапия, ба монанди магнитотерапия ва UHF (дар рӯзи 2-3-юм аз лаҳзаи захм) кор кунед;
- машқҳои махсусро иҷро мекунанд.
© ПОРНЧАИ СОДА - stock.adobe.com
Шикасти пателла
Ин зарари ҷиддитар аз латхӯрӣ аст. Он инчунин тамоси мустақими пайванди зону бо сатҳи сахтро дар бар мегирад. Зарба, чун қоида, бевосита ба минтақаи пателла меафтад. Ин метавонад ҳангоми иҷрои машқҳои ҷаҳидан (афтидан аз қуттӣ барои ҷаҳидан, буз, панҷараҳо), ҳангоми машқҳои санъати муҳорибаи тамос ё бозиҳои варзишӣ (хоккей, регби, баскетбол, карате).
Дар намуди варзиши пурқувват, чунин захм метавонад аз сабаби надоштани малакаҳои мувозинат ҳангоми вазнинии болои сар ё тамдиди пурраи пой дар пайванди зону дар вазни бениҳоят вазнин бошад (тела додан, кашидан, штанга кашидан).
© Аксана - stock.adobe.com
Нишонаҳои шикасти пателлар
Дар вақти осеб, дарди шадид рух медиҳад. Майдони муштарак дар паҳлӯи сатҳи қаблӣ деформация шудааст. Палпатсияи минтақаи пателла хеле дардовар аст: ба ибораи дигар, шумо ба дарди зону бе дарди сахт даст нарасонед.
Такя ба зону имконпазир аст, аммо хеле дарднок, ба мисли раванди роҳгардӣ. Ҷузъ варам мекунад, калон мешавад, пӯст ранги дигар мегирад. Дар ҷои осеб гематома ба вуҷуд меояд.
Дар худи буғум, чун қоида, гематомаи назаррас ҳамеша бо пайдоиши гемартроз ташаккул меёбад (ин вақте аст, ки хун дар ковокии буғум ҷамъ мешавад). Хун, дар аксари ҳолатҳо, ҷавфи буғум ва баъзе гардишҳои мембранаи синовиалиро пур мекунад (нигаред ба бахши Анатомия). Он ба таври механикӣ ба дастгоҳи капсулаи пайванд фишор меорад. Ғайр аз он, хуни моеъ ба фазои байниҳавлигии синовиалӣ таъсири манфӣ мерасонад. Ин ду омил якдигарро тақвият медиҳанд, ки ин ба дарди аз ҳад зиёди узви зону оварда мерасонад.
Фаъол ва ғайрифаъол (вақте ки ягон каси дигар мехоҳад буғуми зонуатонро рост кунад) дароз кардани зону дарднок аст. Ҳангоми наркоз дар зери пӯст, шумо пателаро эҳсос мекунед, ки метавонад ҷойивазкунӣ, тағирёбӣ ё тақсимшавӣ бошад. Вобаста аз тактикаи интихобкардаи травматолог, табобат метавонад консервативӣ ё тавассути дахолати ҷарроҳӣ бошад.
© Snowlemon - stock.adobe.com
Пайдарпаии табобат барои осеби пателлар
Пайдарпаии амалҳо чунин хоҳад буд:
- ташхиси дақиқ бо истифодаи дастгоҳи ултрасадо ва рентген;
- сурохии хун аз узв;
- дахолати ҷарроҳӣ (агар лозим бошад);
- мустаҳкам кардани буғумҳои зону ва тағоям дар муддати 1-1,5 моҳ;
- пас аз бартараф кардани иммобилизатсия - курси физиотерапия, машқҳои физиотерапия (нигаред ба боби "Барқарорсозӣ пас аз осеб").
Зарар ба мениск
Дар асл, ҳар кадоме аз бандҳо, ки дар қисмати Анатомия номбар шудаанд, метавонанд канда шаванд. Аммо, ligaments cruciate ва menisci одатан осеб мебинанд. Аввал зарари ба менискро дида бароед. (Дар бораи ҷароҳатҳои ҷарроҳии зону бештар омӯзед.)
Нақши менискус аз он иборат аст, ки мутобиқати бештари сатҳҳои артикулӣ ва сарбории баробар ба кондиалҳои tibial таъмин карда шаванд. Резиши мениск метавонад қисман ё пурра бошад. Ба таври оддӣ гӯем, мениск метавонад ба таври оддӣ "кафад", ки беайбии онро вайрон кунад ё порае аз мениск берун ояд.
Варианти дуввуми осеб камтар мусоид аст - порчаи ҷудошудаи чиркӣ ҷисми хондралиро ташкил медиҳад, ки дар ковокии пуфак озодона ҳаракат мекунад, ки он дар шароити муайян метавонад тавре ҳаракат кунад, ки ба ҳаракатҳои фаъоли дохили буғум халал расонад. Гузашта аз ин, ҷисми хондралӣ метавонад мавқеи худро бидуни доимо дар ҳолати "нороҳат" қарор доштанаш якчанд маротиба иваз кунад. Дар ин ҳолат, барои ҷудо кардани порчаи ҷудошуда ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад.
Варианти пайдоиши нуқси мениск он қадар дахшатнок нест. Дар чунин вазъ, ҳангоми иҷрои машқҳои муайяни терапевтӣ, бо гузашти вақт, нуқсон комилан бофтаи пайвандак "пӯшида" мешавад.
Мушкилоти асосии ҷароҳатҳои менискӣ аз он иборат аст, ки дар сурати табобат накардан, онҳо бо мурури замон ба артрозии пайванди зону, бемории дегренеративӣ, ки ҷузъи пайхаскунандаи узвҳои зону зарар мерасонанд, оварда мерасонанд.
© Joshya - stock.adobe.com
Канда шудани ligament ligament
"Салибҳо" -и пешин аксар вақт зарар мебинанд. Сарбории онҳо ҳатто дар ҳаёти ҳаррӯза зиёдтар аст, ба истиснои фаъолияти варзишӣ. Ин ҷароҳат дар давиданҳо, конькиҳои суръат, регбиён, баскетболбозон, хоккейбозони яхмолак - ҳамаи онҳое, ки даврҳои давиданро бо спринт иваз мекунанд, маъмул аст. Маҳз ҳангоми давидан, вақте ки зону дар амплитуда дар зери бори назаррас фишурда ва рост мешавад, ligaments салиб ба осонӣ осеб мебинанд.
Варианти дигар ин пахш кардани платформа бо пойҳои вазни зиёд дар заминаи аз ҳад зиёд дароз кардани зонуҳо дар нуқтаи ниҳоии матбуот мебошад. Дард дар лаҳзаи захм чунон шадид аст, ки метавонад ба таври рефлексӣ ҳамлаи дилбеҳузурӣ ва қайкуниро барангезад. Дастгирии лоғар хеле дардовар аст. Ҳангоми роҳ рафтан ҳисси устуворӣ вуҷуд надорад.
Дар пойи осебдида, ҷойивазкунии ғайрифаъоли пои поёнӣ бо гиперэкстенсияи буғуми зону имконпазир аст. Чун қоида, дар лаҳзаи латхӯрӣ шумо гумон аст, ки ягон зарари мушаххасро ташхис карда тавонед. Дар ҳар сурат, шумо мушакҳои спазмодикро дар атрофи буғум, мушкили ҳаракати фаъол ва афзоиши ҳаҷми буғумҳоро мебинед, ки эҳтимолан гемартроз бошад.
Табобати зарари дастгоҳи пайванд метавонад ҳам оперативӣ ва ҳам консервативӣ бошад. Плюс амалиёт дар барқарорсозии зуд. Аммо, амалиёт метавонад боиси пайдоиши артрозии буғуми зону гардад, бинобар ин, шумо бояд духтури табобатро бодиққат гӯш кунед ва фикри ӯро дар мавриди шумо ба назар гиред.
© Аксана - stock.adobe.com
Машқҳои кроссфитӣ
Машқҳои хатарноктарини кроссфит барои буғумҳои зону инҳоянд:
- ҷаҳидан ба қуттӣ;
- squats бо тамдиди пурраи буғумҳои зону дар нуқтаи боло;
- кашидан ва ҷунбидан дар вазнбардорӣ;
- давидан ба масофаҳои кӯтоҳ;
- ҷаҳидан аз ленсҳо бо зонуҳои фарш.
Машқҳои дар боло номбаршуда худ аз худ осеби зону намерасонанд. Онҳо метавонанд онро бо муносибати беасос ба омӯзиш барангезанд. Ин чӣ маъно дорад?
- Ба шумо вазн ва такрори кории худро ба таври назаррас зиёд кардан лозим нест. Ба шумо лозим нест, ки муддати дароз аз нуқтаи нокомӣ кор кунед.
- Агар шумо дар зонуатон нороҳатӣ ҳис кунед, ба ин машқ ниёз надоред.
- Ҳадди аққал ба шумо лозим аст, ки техникаи иҷрошударо ба тарзи дуруст иваз кунед, ба ҳадди аксар, аз иҷрои ин машқ даст кашед, агар он ба шумо ба ҳеҷ ваҷҳ дода нашуда бошад.
Ёрии нахустин
Кумаки аввалия барои ҳар гуна осеби зону ин ҳадди аққал кам кардани афзоиши гематома ва кам кардани дард мебошад. Соддатарин кор ин гузоштани компресси хунук ба минтақаи буғум аст.
Компресс дар назди ҳарду тарафи пайванд гузошта мешавад. Дар ҳеҷ сурат набояд fossa popliteal хунук карда шавад.Ин хатарнок аст ва метавонад ба васоспазми бастаи асосии невроваскулярии пойи поён оварда расонад.
Агар дард шадид бошад, бояд дарди сар дода шавад. Албатта, бояд гурӯҳи ёрии таъҷилиро даъват карда, ҷабрдидаро ба нуқтаи расонидани ёрии осеб расонидан лозим аст.
Табобат
Табобати буғумҳои зону пас аз захм метавонад ҳам оперативӣ ва ҳам консервативӣ бошад. Соддатар гӯем, аввал онҳо метавонанд кор кунанд, сипас пайвандро беҳаракат кунанд, ё онҳо метавонанд танҳо онро беҳаракат кунанд. Тактика аз вазъи мушаххас ва осеб вобаста аст. Дар ин ҳолат, шумо наметавонед барои ҳама тавсияи ягона диҳед.
Навбати табобатро травматологи ортопедӣ муайян мекунад.
Худтабобат накунед! Он метавонад шуморо ба оқибатҳои ғамангез дар шакли артрозии буғумдард, дарди музмин ва зарари миёнаравӣ ба буғумҳои ҳамном оварда расонад!
Хусусияти хоси табобати зарари бандҳо мавҷуд аст. Новобаста аз он, ки амалиёт гузаронида шудааст ё не, пас аз як давраи иммобилизатсия ва баъзан ба ҷои он, иммобилизатсияи қисман бо истифода аз ортези болга истифода мешавад.
© belahoche - stock.adobe.com
Барқароркунӣ пас аз захмӣ
Барои мустаҳкам кардани буғумҳои зону пас аз захм, ҳаракатҳои фишурдаро барои муддати дароз (то як сол) дур кардан лозим аст. Ин ҳама намудҳои скватс, новобаста аз он, ки онҳо дар дастгоҳ иҷро карда мешаванд ё не.
Инчунин он мушакҳоеро тақвият додан лозим аст, ки гиреҳи зону иҳота мекунанд: экстензорҳо, флексорҳо, рабояндагон ва адукторҳои ронҳо. Роҳи осонтарини ин истифодаи таҷҳизоти махсуси омӯзиши қувва аст. Ҳар як ҳаракат бояд камаш 20-25 маротиба иҷро карда шавад. Нафаскашӣ бояд баробар ва ритмик бошад: нафаскашӣ барои саъй, нафаскашӣ барои истироҳат. Беҳтараш бо меъда нафас кашед.
Комплекс бояд иҷрои пайдарпайи ҳар як ҳаракатҳои дар боло зикршударо дар як равиш, бо вазн, ки ба шумо имкон медиҳад, ки доираи такрори мушаххасро иҷро кунед, дар бар гирад.
Барои иҷрои ду ё се ҳисоб суръати иҷроро суст гиред. Амплитуда, агар имконпазир бошад, бояд ҳадди аксар бошад. Дар маҷмӯъ, шумо метавонед дар як машқ то 5-6 чунин доираро такрор кунед. Дар мавриди мушакҳои гӯсола бошад, ин кор муфид хоҳад буд: пас аз ҳар як машқе, ки ба мушакҳои рон нигаронида нашудааст, гӯсоларо баланд кунед. Инро низ хеле суст, бо амплитудаи максималӣ ва бе нафас кашед, то он даме ки эҳсоси сӯзиши шадидро дар гурӯҳи мушакҳои ҳадаф эҳсос кунед.
Курси барқароркунии худро бо як давр дар як машқ ва як маҷмӯаи парвариши гӯсола оғоз кунед.
То охири моҳи сеюми барқарорсозӣ, шумо бояд ҳадди аққал 4 давра дар як машқ кунед ва на камтар аз 2 маротиба дар як ҳафта. Аз ин давра, бо раванди мусоиди раванди барқарорсозӣ ва гузаштани дард, шумо метавонед тадриҷан ба бори фишурда баргардед. Беҳтараш аз прессҳои пой дар симулятор бо рушди вазни худ оғоз кунед. Танҳо дар он сурат шумо метавонед ба машқҳои вазнини ҷисмонӣ гузаред.
Аммо, ҳамаи ин лаҳзаҳои хеле инфиродӣ мебошанд! Ҷисми худро гӯш кунед. Агар шумо худро нороҳат ҳис кунед, марҳилаи "бе фишурдашударо" боз каме дарозтар кунед. Дар хотир доред, ки дар ин марҳила, ба ғайр аз шумо, ҳеҷ кас наметавонад мувофиқати сарборҳоро муайян кунад.