Диуретикҳо пайвастагиҳои сохторҳои гуногуни кимиёвӣ мебошанд, ки ҳангоми истеъмол ба бартарафсозии моеъ мусоидат мекунанд. Вобаста аз гурӯҳи фармакологӣ, таъсири диуретикӣ аз якчанд механизми таъсир вобаста аст.
Диуретикҳо бештар дар табобати бемориҳои системаи дилу рагҳо, гурда ва дигар узвҳо маъмуланд. Ғайр аз он, онҳо аз ҷониби варзишгарон барои зуд тоза кардани моеъ ва сабук кардани бадан истифода мешаванд.
Диуретикҳо барои чӣ кор мекунанд?
Диуретикҳоро варзишгарон барои берун кардани моеъ аз бадан истифода мебаранд. Таъсир ба шумо имкон медиҳад, ки ҳаҷми умумии хун дар зарфҳоро коҳиш диҳед. Ин таъсир барои паст кардани фишори хун дар одамони гирифтори гипертония истифода мешавад. Ҳангоми норасоии музмини дил суст шудани функсияи насосии дил ва рукуд дар доираи хурду калони гардиши хун ба назар мерасад. Тасвири клиникиро бо омоси узвҳои поёни рӯ ва рӯй, пайдоиши нафас ва нафаскашии намнок, ки тавассути аускулятсияи шуш муайян карда мешаванд, нишон медиҳанд. Истифодаи диуретикҳо ба шумо имкон медиҳад, ки моеъи барзиёдро хориҷ кунед ва нишонаҳои CHF-ро сабук кунед.
Диуретикҳои осмотикӣ ва ҳалқавӣ ҳангоми эҳё барои табобат ва пешгирии омоси шуш ва мағзи сар истифода мешаванд.
Инчунин, диуретикҳо ҳамчун табобати детоксикация барои заҳролудшавӣ бо намаки металлҳои вазнин, доруҳо, доруҳо ва дигар токсинҳо таъин карда мешаванд. Онҳо дар сурати пайдоиши сиррози декомпенсатсия, ки бо гипертонияи порталӣ хос аст, таъин карда мешаванд. Доруҳо шиддати омеаро бартараф мекунанд ё кам мекунанд, моеъро аз шиками шикам бо асситҳои миёна хориҷ мекунанд.
Истифодаи диуретикҳо барои эклампсия, ҳолати патологие, ки дар занон ҳангоми ҳомиладорӣ ё таваллуд пайдо мешавад, муҳим аст. Беморӣ худро ҳамчун афзоиши шадиди фишори хун нишон медиҳад, ки ба синдроми конвульсия ва халалдор шудани мағзи сар дар заминаи омос оварда мерасонад. Табобати комплексӣ, илова бар таъини диуретикҳо, асосан осмотикӣ, вентилятсияи сунъӣ, мониторинги фишори хун, рафъи гипертонияро бо истифодаи терапияи инфузияи магний сулфат ва чораҳои эҳёкуниро дар бар мегирад.
Афзоиши фишори чашм (глаукома) нишондоди истифодаи ингибиторҳои ангидриди карбон мебошад. Фермент дар бисёр бофтаҳо, аз ҷумла дар бадани кирмӣ тавлид мешавад. Истифодаи табиии пешобдон дар шакли қатра зуҳуроти глаукомаро сабук мекунад.
Рагҳои варикоз бо рушди омос ҳамроҳӣ мекунанд, аз ин рӯ, зиёд шудани миқдори пешоб тавассути истифодаи доруҳо нишонаҳои бемориро сабук мекунад ва мушкилотро пешгирӣ мекунад.
Чаро ба варзишгарон диуретикҳо лозиманд?
Диуретикҳо дар варзишгарон ва бодибилдерҳо васеъ истифода мешаванд. Истифодаи доруҳои диуретикӣ боиси хориҷ шудани моеъ мегардад, ки он на танҳо дар гардиши хун ва бофтаҳо, балки дар бофтаҳои чарбии зери пӯст низ мавҷуд аст. Дар натиҷаи чунин таъсир, бадан берун аз худ сабукӣ пайдо мекунад.
Терапияи парҳезӣ, ки истеъмоли маҳдуди намак ва обро дар бар мегирад, натиҷаҳоро дар тӯли муддати тӯлонӣ нишон медиҳад, дар ҳоле ки доруҳо қариб фавран ба шумо имкон медиҳанд, ки натиҷаи дилхоҳ ба даст оред. Ин алалхусус дар арафаи озмун ба назар мерасад.
Истеъмоли доруҳо метавонад парентералӣ бошад, яъне тавассути ворид кардани сӯзандоруҳо ба раг. Ин барнома таъсири зудтарро таъмин мекунад. Аммо, ин усул метавонад якбора паст шудани фишори хун, халалдор шудани кори майна ва мушкилоти дигарро ба бор орад. Варзишгарони касбӣ лавҳаҳои диуретикро авлотар медонанд, зеро чунин маъмурияти дору азхудкунии якхелаи моддаи фаъол ва таъсири мулоимро таъмин мекунад.
Бисёре аз варзишгарони касбӣ ба бемориҳои метаболикӣ, ки дар натиҷаи ҷамъ шудани мочевина, ҷисмҳои кетон, кислотаи пешоб ба вуҷуд омадаанд, осебпазиранд; аз ин рӯ, истифодаи диуретикҳо усули пешгирии чунин патологияҳо мебошад.
Тасниф ва механизми таъсири диуретикҳо
Таснифи диуретикҳо ба хусусиятҳои доруҳо асос ёфтааст.
Диуретикҳо, ки ихроҷи моеъро дар заминаи реабсорбцияи ионҳо мусоидат мекунанд:
Доиравӣ
Диуретикҳои даврӣ самараноктаранд. Нуқтаи истифодаи доруҳо сегменти ғафси қисми болоравии ҳалқаи Ҳенл мебошад. Онҳо реабсорбсияи натрий, калий ва хлорро бо бастани системаҳои нақлиётӣ кам мекунанд. Дар баробари электролитҳои номбаршуда, агентҳо калтсий ва магнийро дар консентратсияҳои ночиз тоза мекунанд, аммо табобати курсӣ метавонад ба гипомагнемия оварда расонад. Истифодаи дарозмуддат ба беҳтар шудани гардиши хуни гурда оварда мерасонад, бинобар ин онҳо бо функсияи нокифояи дастгоҳи гломеруляр истифода мешаванд.
Дар байни доруҳои ин гурӯҳ: Фуросемид, Лазикс, Бумекс, кислотаи Этакриник, Торасемид.
Тиазид
Ҳосилаҳои тиазид ба равандҳои метаболикии ионҳо дар қисми ибтидоии найчаҳои кашидашудаи нефрон таъсир мерасонанд. Доруҳо сафедаҳои мушаххасро мебанданд, ки азхудкунии натрий ва хлорро таъмин мекунанд. Ин таъсир ба афзоиши ихроҷи об ва электролитҳо аз бадан оварда мерасонад. Инчунин, диуретикҳои тиазид ба мӯътадил банди ангидразаи карбониро мебанданд, ки таъсири диуретикро тақвият медиҳад.
Маводи мухаддир дар ин гурӯҳ: Наклекс, Дихлоротиазид.
Захиракунандаи калий
Доруҳои калийдор дар қисмати терминалии каналчаҳои дисталӣ ва инчунин каналҳои ҷамъоваранда таъсир мерасонанд. Сарфи назар аз таъсири суст, диуретикҳои ин гурӯҳи фармакологӣ бо сабаби механизми махсуси амалашон дар тиб васеъ истифода мешаванд. Доруҳо ихроҷи натрийро афзоиш медиҳанд, аммо ҳамзамон калий ва магнийро нигоҳ медоранд, ки аз норасоии электролитҳо дар хун ва аз ин рӯ, бемориҳои дил пешгирӣ мекунад.
Ин рӯйхат Спиронолактон, Верошпирон, Триамтеренро дар бар мегирад.
Мумкин аст ё antagonists aldosterone набошад. Ба аввал Спиронолактон, Верошпирон дохил мешавад. Ин маънои онро дорад, ки сатҳ ва тавлиди альдостерон (гормони минералокортикостероид, ки кортекси адренал истеҳсол мекунад) дар организм ҳар қадар баландтар бошад, фаъолияти терапевтии он ҳамон қадар баланд мешавад. Ин модда ба реабсорбсияи натрий мусоидат мекунад. Доруҳои ин гурӯҳ рақобатпазир гормонро бозмедоранд ва онро аз пайвастшавӣ бо сафедаҳои ретсепторӣ хориҷ мекунанд. Антагонистҳои альдостерон реабсорбсияи ионҳои натрийро коҳиш медиҳанд ва бо ин ихроҷи моеъро аз бадан зиёд мекунанд.
Осмотикӣ
Онҳо дар люмени найчаҳои нефрон амал мекунанд. Дору давои фишори баланди гидростатикиро ба вуҷуд меорад, то об дубора ба ҷараёни хун ворид нашавад ва аз бадан хориҷ шавад. Ғайр аз он, доруҳо ба хушкшавии бофтаҳо, аз ҷумла онҳое, ки бо монеаи гистогематогенӣ муҳофизат мекунанд, мусоидат мекунанд. Ин хусусият барои рафъи омоси шуш ва мағзи сар истифода мешавад.
Дар байни маводи мухаддир дар ин гурӯҳ, бояд қайд кард, ки Маннитол.
Ингибиторҳои ангидразаи карбон
Онҳо ба вайроншавии азхудкунии баръакси бикарбонат оварда мерасонанд, ки дар натиҷаи он озодшавии ионҳои натрий ва об меафзояд.
Ба ин гурӯҳ Диакарб, Фонурит дохил мешавад.
Меркурий
Диурез тавассути ғайрифаъол кардани системаҳои интиқоли натрий афзоиш меёбад. Кам шудани реабсорбсияи ион боиси зиёд шудани ихроҷи об бо гурда мегардад. Назария вуҷуд дорад, ки доруҳои ин гурӯҳи фармакологӣ ба сохторҳои асаби гурдаҳо низ таъсир мерасонанд. Дору дар сурати бесамар будани дигар воситаҳо таъин карда мешавад, зеро диуретикҳои симобӣ хеле заҳрноканд.
Дар байни чунин доруҳо Новурит, Меркузал мавҷуданд.
Таъини баъзе диуретикҳо аз бемории асоси вобаста аст. Дар баъзе ҳолатҳо, барои ба даст овардани таъсири равшантар омезиши якчанд воситаҳо истифода мешавад.
Дар варзишҳо аксар вақт варзишгарон доруҳои ҳалқа ва тиазидро истифода мебаранд, зеро онҳо зуд таъсири пешобро нишон медиҳанд. Агентҳои захиракунандаи калий низ маъмуланд - истифодаи онҳо камтар ба халалдор шудани электролитҳо оварда мерасонад.
Беҳтарин диуретикҳои беҳтарин дар соли 2018
Фуросемид дар байни диуретикҳои ҳалқа самарабахштарин аст. Ба дору амали кӯтоҳмуддати зуд хос аст. Дар соҳаи тиб, дору ҳамчун ёрии таъҷилӣ барои рафъи омоси шадид, нишонаҳои шадиди норасоии музмини дил ва омоси мағзи сар ва шуш истифода мешавад.
Таъсири аз ҳама намоён дар гурӯҳи диуретикҳои захиракунандаи калий аз ҷониби антагонисти альдостерон Верошпирон ба амал омадааст. Дору аз шароити патологӣ, ки дар натиҷаи норасоии электролит ба вуҷуд омадааст, пешгирӣ мекунад, аммо таъсири намоён нисбат ба истифодаи диуретики ҳалқа сусттар ба даст оварда мешавад. Дар ҷои дуюм, шумо метавонед Амилоридро гузоред.
Пешвои диуретикҳои тиазид Гидрохлоротиазид мебошад. Ин восита моеъро аз бадан самаранок бо роҳи боздориши реабсорбсияи электролитҳо хориҷ мекунад. Доруворӣ таъсири мӯътадил ва таъсири дарозмуддат дорад.
Диуретикаи халқӣ
Баъзе доруҳои анъанавӣ таъсири пешобронӣ доранд.
- Барои аз бадан хориҷ кардани моеъи барзиёд, decoctions аз барги тӯс истифода бурда мешавад. Барои омода кардани дору, ба болои як қошуқи гиёҳи хушк 300 мл оби ҷӯшон рехта, 30 дақиқа нӯшонида мешавад. Дар як рӯз барои як ҳафта 100 мл истеъмол кунед.
- Таъсири диуретикро бо тундбияе, ки дар асоси меваи хирс омода шудааст, инчунин баргҳои лингонберу ва ангур нишон медиҳанд.
- Чои сабз ҳаҷми пешобро зиёд мекунад. Шумо метавонед ба нӯшокӣ баргҳои наъно, тӯс, currant ё ангур илова кунед, то ки таъсирро беҳтар созед.
- Баъзе доруҳои халқиро аз дорухона харидорӣ кардан мумкин аст, масалан, Канефрон, ки дорои таркибҳои гиёҳӣ - кентавр, розмарин ва маҳбуб мебошад.
Нишондодҳо
Истифодаи диуретикҳо барои ин нишон дода шудааст:
- гипертонияи артериявӣ;
- варам;
- глаукома ҳамчун терапия ё омодагӣ ба ҷарроҳии чашм;
- преэклампсия ва эклампсия барои рафъи фишори баланди хун;
- бемории музмини гурда.
Гайринишондод
Истифодаи диуретикҳо дар ҳолатҳои номатлуб аст:
- норасоии шадиди гурда, ки бо ҳамроҳии анурия;
- монеаи баромади пешоб аз ҳама гуна этиология;
- афзоиши фишор дар раги гулӯла аз 10 мм ст.симоб;
- кардиомиопатияи гипертрофӣ;
- халалдоршавии электролитҳо;
- обхезӣ дар заминаи қайкунӣ, дарунравӣ ва дигар патологияҳо.
Баланд бардоштани диурез ҳангоми инфаркти шадиди миокард, стенозии артерияи майна, диабети қанд бидуни терапия ва бемориҳои аутоиммунӣ тавсия дода намешавад.
Ҳангоми ҳомиладорӣ диуретикҳо аз гурӯҳи тиазидҳо таъин карда мешаванд, аммо дар ибтидо гурӯҳҳои дигари фармакологӣ истифода мешаванд. Тадқиқоти сершумори клиникӣ нишон доданд, ки ҳангоми кам шудани ҳаҷми хуни гардиш дар заминаи истифодаи диуретикҳо, хавфи пайдоиши гестози дер меафзояд.
Таъсири тарафҳо
Таъсири паҳнгашта ин рушди гипокалиемия ҳангоми истеъмоли диазетики тиазид ва ҳалқа мебошад. Ин номутаносибии электролит боиси аритмия мегардад. Фуросемид ва аналогҳои он таъсири ототоксикӣ нишон медиҳанд, яъне гӯшро кам мекунанд. Ин дар натиҷаи халалдор шудани дарки ангезандаҳои овоз дар гӯши дарунӣ дар натиҷаи тағирёбии тавозуни электролит ба амал меояд. Ҳангоми бекор кардани дору, вазифаи шунавоӣ барқарор карда мешавад. Диуретикҳои тиазид хавфи глаукома ё миопияи гузарандаро зиёд мекунанд.
Доруи осмотикӣ метавонад ба лихорадкаи шадид оварда расонад, ки он бо хушк шудани пӯст, ташнагӣ, суст шудани шуур ва паст шудани фишори хун ҳангоми камобии шадид зоҳир мешавад. Инчунин инкишофи норасоии электролит, дарди қафаси сина дар шакли стенокардия имконпазир аст.
Дар посух ба истеъмоли доруҳои диуретикӣ, аксуламали аллергия метавонад инкишоф ёбад.
Истифодаи мунтазами доруҳо аз гурӯҳи антагонистҳои альдостерон боиси пайдоиши гинекомастия ва норасоии эректилӣ дар мардон, безурётӣ ва ихтилоли давраи тухмдон дар занон мегардад.
Барои пешгирӣ кардани мушкилот, шумо бояд дастурҳои истифодаи доруро бодиққат хонед. Миrдори аз меъёр зиёд оқибатҳои ҷиддии узвҳои даруниро таҳдид мекунад.
Диуретикҳои заиф
Истифодаи диуретикҳо барои талафоти вазн тасаввуроти маъмул аст, ки аксар вақт ба оқибатҳои вазнин оварда мерасонад. Механизми амали диуретикҳо аз бадан хориҷ шудани об мебошад, аз ин рӯ, ҳангоми истеъмол вазни бадан аз ҳисоби зиёд шудани диурез кам мешавад.
Индапамид қодир аст, ки ихроҷи простагландинҳои мушаххасро афзоиш диҳад, ки боиси кам шудани консентратсияи липопротеинҳои зичии кам дар хун, яъне холестерин мегардад, ки боиси пайдоиши плакҳои атеросклеротикӣ мегардад. Аммо чунин таъсир ба кам шудани вазн, бар хилофи эътиқоди маъмул, рабте надорад.
Ин маънои онро дорад, ки истифодаи диуретикҳо ба натиҷаҳои дилхоҳ оварда намерасонад, зеро талафоти вазн танҳо аз ҳисоби бартараф шудани моеъ рух медиҳад. Истеъмоли мунтазами диуретикҳо бе ягон сабаб хатари пайдоиши таъсири номатлубро зиёд мекунад.
Намудҳои диуретикӣ барои варзишгарон
Диуретикҳои даврӣ шадид мебошанд. Фармакокинетикаи онҳо азхудкунии босуръати рӯда хос аст. Таъсири максималӣ дар давоми ним соат ба даст оварда мешавад ва бо афзоиши ҳаҷми пешоб ва зуд талаф ёфтани вазни бадан тавсиф мешавад. Гурӯҳи диуретики тиазид каме дарозтар ҷаббида мешавад, таъсираш нисбат ба доруҳои ҳалқа нармтар аст. Ин гурӯҳи фармакологӣ барои истифода дар байни варзишгарон аз сабаби кам будани спектри таъсироти он бартарӣ дода мешавад.
- Дар бодибилдинг, истифодаи Фуросемид зуд хориҷ шудани моеъро аз бофтаҳои чарбии зери пӯст таъмин менамояд, ки ин ба тағироти беруна оварда мерасонад - бадан намоёнтар мешавад. Барои пешгирӣ кардани мушкилот тавсия дода мешавад, ки доруро дар шакли ҳаб истифода баред. Таъсир дар тӯли 30 дақиқа пас аз истеъмоли шифоҳии дору ба даст меояд, давомнокии амал аз 90 дақиқа то се соат фарқ мекунад. Буметанид амали дарозтаре дорад. Чун қоида, он вақте истифода мешавад, ки Фуросемид бесамар аст.
- Доруҳои гиёҳии Канефрон, ки аз он кентавр, розмарин ва левог иборатанд, барои истифодаи мувофиқ мувофиқанд, зеро таъсири сабуки пешобро ба вуҷуд меорад.
Солҳои охир иловаҳои махсус барои варзишгарон маъруфият пайдо карданд, ки дорои диуретик, витаминҳо ва электролитҳо мебошанд. Ба инҳо дохил мешаванд:
- Гидразид аз MuscleTech
- Xpel аз MHP;
- Вақти намоиш аз ҷониби SciVation.
Hydrazide аз ҷониби MuscleTech
Омезиши ғизои варзишӣ бо диуретикҳо дар муддати кӯтоҳ ба варзишгар сабукӣ медиҳад.
Усули пинҳон кардани истеъмоли стероидҳои анаболитикӣ
Боварӣ доранд, ки аз бадан хориҷ шудани моеъ қодир аст метаболитҳоеро, ки ҳангоми вайроншавии стероидҳои анаболитикӣ ба вуҷуд омадаанд, хориҷ кунад. Ин изҳорот афсона аст, зеро қисми зиёди допинг дар бофтаҳо ҷой мегирад ва бо об ихроҷ карда намешавад.
Истифодаи агентҳои ниқобпӯшӣ дар байни варзишгарон маъмул аст:
- Probenecid агентест, ки ихроҷи кислотаи пешобро тақвият медиҳад. Барои табобати gout истифода мешавад.Аммо, дар варзиш онро системаи зиддидопингӣ манъ кардааст, зеро агент ба хориҷ шудани стероидҳо аз организм мусоидат мекунад.
- Эпитестостерон як ҷавҳари мобайнист, ки ҳангоми мубодилаи тестостерон ба вуҷуд меояд. Истифодаи доруҳои таркибӣ ба муайян кардани истеъмоли стероидҳои анаболитикӣ халал мерасонанд.
Барои пинҳон кардани далели допинг, варзишгарон пайвастагиҳои полисиклиро истифода мебаранд - баъзе антибиотикҳо, доруҳои иммунотропӣ дар асоси бромантан.
