Решакан кардани мениски зону - табобат ва барқарорсозӣ

Ҷароҳатҳои варзишӣ

1K 0 22.03.2019 (нусхаи охирин: 07/01/2019)

Канда шудани мениски буғумдарди зону вайрон кардани беайбии пайхасҳои махсус дар дохили пайванди ҳамном аст, ки ҳамчун подшипник ва амортизатор амал мекунад.

Маълумоти Умумӣ

Menisci ин сохторҳои шемирӣ мебошанд, ки дар дохили зону, дар байни сатҳҳои артикулии фемор ва tibia ҷойгир шудаанд. Асосан аз нахҳои коллагени махсус ба вуҷуд омадааст. Бо фоиз:

• коллаген - 65 ± 5%;
• сафедаҳои матритсаи берунӣ - 10 ± 3%;
• эластин - 0,6 ± 0,05%.

Дар дохили ҳар як пайдоиши пайҳо минтақаи сурх ҷойгир аст - минтақа бо рагҳои хун.

Мениски берунӣ ва ботиниро ҷудо кунед. Ҳар як ба шохҳои бадан, пеш ва қафо тақсим карда мешавад. Онҳо ҳамчун амортизаторҳои табиӣ амал карда, сарбории назаррас ва фишори тамосро тақсим мекунанд ва пайвандро ҳангоми гардиш ба эътидол меоранд. Осеби мениск як патологияи маъмулест дар одамони 17-42 сола, ки фаъоланд ё кори вазнин доранд. Пайвастагиҳои зонуҳои чап ва рост дар ҳамон басомад осеб мебинанд. Кандашавии мениски миёнаравӣ нисбат ба паҳлӯ 3 маротиба зиёдтар рух медиҳад. Тағироти ҳарду menisci хеле нодир аст. Мардҳо бештар аз занон маҷрӯҳ мешаванд. Табобат консервативӣ ё оперативӣ аст.

© Joshya - stock.adobe.com

Этиология

Сабабҳои осебпазирӣ аз фишори механикӣ вобастаанд. Мумкин аст бо кашиш ё шикастани ligamentous ҳамроҳӣ кунед. Аксар вақт онҳо инҳоянд:

• Таъсири якҷоя, ки аз гардиши якбораи пойи поён иборат аст:
  • дарунӣ - ба тағирёбии мениски беруна оварда мерасонад;
  • берунӣ - ба шикастани пайдоиши пайдоиши дохилӣ
• Кашиши аз ҳад зиёд ё дароз кардани буғум, ё рабудан ё адуксия якбора.
• Дар заминҳои нобаробар бо вазни аз ҳад зиёди бадан давидан.
• Зарари мустақим - афтидан бо зону дар зина.

Ҷароҳатҳои зуд-зуд боиси пайдоиши илтиҳоби музмин ва равандҳои degenerative дар бофтаи пай дар пай меоянд, ки ин хавфи такрори навро зиёд мекунад.

Сабабҳои таназзули пайдоиш, ки эҳтимолияти зарари осебро зиёд мекунанд, инчунин инҳоянд:

1. бемориҳои сироятӣ - тарбод, бруцеллёз;
2. микротраумаи такрорӣ дар футболбозон, баскетболбозон, хоккейбозон;
3. заҳролудшавии музмин бо бензол, формальдегид, винилхлорид;
4. ихтилоли мубодилаи моддаҳо - подагра;
5. носозии системаи эндокринӣ (номутавозунии гормонҳои афзоиш, эстроген ва кортикостероидҳо);
6. патологияҳои модарзодӣ (гипоплазияи бофтаҳои паймоиш, мениссиҳо, рагҳои буғумҳои зону; норасоии модарзодии пайвандҳо).

Пас аз 40 сол, равандҳои degenerative сабаби маъмултарини патологияи номбаршуда мебошанд (menisci қувватро гум мекунад ва ба таъсири осебпазир бештар дучор мешавад).

Бо назардошти гуфтаҳои боло, як қатор муаллифон ашкҳои менискаро ба таври шартӣ ба инҳо тақсим мекунанд:

• осеб;
• degenerative (ҳангоми иҷрои ҳаракатҳои одатӣ ё сарбории ҳадди ақалл зоҳир мешаванд, тасвири клиникӣ тоза мешавад).

Таснифоти тағиротҳо ва дараҷаҳои онҳо

Зарар пурра ё қисман, бо ҷойивазкунӣ ё бидуни ҷой, дар бадан ё дар шохи пеш ё ақиб аст. Бо назардошти шакл, танаффусҳо ба:

1. тӯлонӣ;
2. уфуқӣ;
3. радиалӣ;
4. аз рӯи намуди "обёрӣ кардан мумкин аст";
5. чӯбкорӣ;
6. чуқурчаҳои уфуқӣ.

Одатан, мувофиқи маълумоти MRI, чор дараҷаи тағирот фарқ карда мешаванд:

Аломатҳо

Нишонаҳои патология вобаста ба давраи он, инчунин вобаста ба вазнинии зарар фарқ мекунанд.

Бо кадом мутахассис муроҷиат кардан лозим аст

Шумо бояд ба ҷарроҳ ё травматологи ортопедӣ муроҷиат кунед.

Ташхис

Ташхис дар асоси анамнез (далели осеб), маълумоти ташхис (бо озмоишҳои ҷарроҳӣ), шикоятҳои бемор ва натиҷаҳои усулҳои таҳқиқоти асбобӣ гузошта мешавад.

Шумо метавонед ташхисро бо тасдиқ кунед:

• Рентген, ки имкон медиҳад, ки зарар муайян карда шавад (омӯзиш метавонад бо муқоиса гузаронида шавад); арзиши тадқиқот дар истисно кардани шикастани эҳтимолии сохторҳои устухон;
• MRI, ки бо дақиқияти хеле баландтар дар муқоиса бо рентгенография тавсиф карда мешавад;
• CT, камтар иттилоотӣ аз MRI, вақте истифода мешавад, ки охирин ғайриимкон аст;
• УЗИ, ки имкон медиҳад, ки дараҷаи зарари сохторҳои бофтаи пайвандак муайян ва арзёбӣ карда шавад;
• артроскопия, ки имконият фароҳам меорад:
  • тасаввур кардани осеб;
  • пораҳои вайроншудаи паймоишро хориҷ кунед;
  • доруҳоро ҷорӣ мекунанд.

Табобат

Ин бисёрзина мебошад. Он ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад.

Дар давраи шадид нишон дода мешавад:

1. сӯрох кардани халтаи буғум ва ҷаббидани хун, агар бошад;
2. истироҳат ва беҳаракат кардани пой бо тағироти назаррас бо тавсияи табиби табобаткунанда (гипс метавонад истифода шавад); бо каме шикастани радиалӣ ё миёнаравии шох, иммобилизатсияи пурра аз сабаби хавфи контрактура нишон дода намешавад (бинти фишор аз бинти эластикӣ истифода мешавад);
3. гирифтани доруҳои дарднок (Ибупрофен, Кетанол, Диклофенак);
4. ҳаракат бо асоҳо бо мақсади кам кардани сарбории пайванди осебдида;
5. дар рӯзи захмӣ - дар маҳал хунук, ба пои мавқеъи баланд диҳед.

Таъиншудаи минбаъда:

• Терапияи варзиш;
• масҳ;
• физиотерапия (терапияи UHF, печи печи, лазерӣ, магнитотерапия, гидротерапия, электромиостимуляция, таъсири ултрасадоӣ, гирудотерапия, электрофорез);
• хондропротекторҳо (глюкозамин, хондроитин сулфат).

© Photographee.eu - stock.adobe.com. Терапияи машқ.

Дар ҳолати ташхис дахолати ҷарроҳӣ ба кор бурда мешавад:

• ҷудошавии бадан ва шохи мениск (бештар шикастани шохи ақиби мениски миёнарав ба назар мерасад, ки бо бӯҳрон ҳангоми нишастан ҳамроҳӣ мекунад);
• канда шудани мениск бо ҷойивазкунии минбаъдаи он;
• майда кардани мениск;
• набудани натиҷаҳо аз терапияи консервативӣ.

Паҳншудатарин менисэктомия ва ҷарроҳии муҳофизати мениск тавассути дӯхтан ва сохторҳои махсус мебошанд. Дастрасӣ ба бофтаҳои зарардида бо усули кушод ё бо истифода аз артроскоп сурат мегирад.

Ҷарроҳии пластикӣ дар сурати ҷудо шудан аз капсулаи муштарак ё шикофҳои амудии амудӣ ва канорӣ имконпазир аст. Имконияти муваффақият бо осеби нав ва бемори то 40-сола баландтар аст.

© romaset - stock.adobe.com

Трансплантатсияи менискус барои нобудсозии пурраи бофтаҳои паймоиш истифода мешавад. Пайвасткунакҳо menisci lyophilized ё irradiated мебошанд. Маълумотҳои адабӣ дар бораи рушди риштаҳои сунъӣ мавҷуданд.

Давомнокии миёнаи амалиёт тақрибан 2 соатро ташкил медиҳад.

Пешгӯӣ ҳангоми канда шудани пораи калон ё degeneration пайдоиши пайҳо бадтар мешавад - нишондодҳои мутлақ барои экструзияи мениск.

Терапияи машқ

Бо мақсади пешгирии гипотрофияи мушакҳои пой, тақвият додани дастгоҳи бандҳо ва устувор кардани мениссия, терапияи машқ нишон дода шудааст. Нархгузорӣ бояд дар як рӯз якчанд маротиба анҷом дода шавад. Давомнокии машқ метавонад 20-30 дақиқа бошад.

Намуди машқ	Тавсифи	Машқи акс
Тӯбро фишурда	Шумо бояд бо пушт ба девор истода, тӯбро дар байни зонуҳоятон нигоҳ доред. Шумо бояд зонуҳоятонро хам карда, оҳиста биншинед.
Қадам	Як пояш ба платформа гузошта шудааст, пойи дигараш дар замин мемонад. Мавқеи пойҳоро бояд як ба як иваз кард.
Дароз	Пои маҷрӯҳро аз зону хам карда, пойро аз қафо захмдор мекунанд ва пас ба таври ҳамвор ба фарш мефароянд.
Свинг бо муқовимат	Пойи дардмандро бо дастҳоятон нигоҳ дошта, пои солим бо навбат аз паҳлӯҳои гуногун оғоз меёбад.

Тавсияҳои С.М. Бубновский

Машқҳои тавсияшуда ба содда ва душвор тақсим карда мешаванд:

• Содда. Яхи майдакардашударо ба матое печониданд, ки зонуҳоро печонад. Шумо бояд зонуҳоятонро ҳаракат кунед ва қадамҳои худро тадриҷан ба 15 афзоиш диҳед. Пас аз баровардани ях, зону занед ва кӯшиш кунед, ки луқмаҳоятонро ба пошнаи худ фароред ва вақти нишастро тадриҷан ба 5 дақиқа расонед (дар аввал шумо метавонед зери матбачаеро гузоред). Сипас пойҳоятонро ба пеш дароз кунед ва бо пойҳои худ яке аз пойҳоро дошта, онро кашед.

• Маҷмаа:
  • Шурӯъҳо. Зонуҳо дар кунҷи 90 °. Қафо рост аст. Хам нашавед. Истифодаи дастгирӣ иҷозат дода шудааст. Дар як равиш, доктор Бубновский тавсия медиҳад, ки 20 сукут гузаронад. Дар як рӯз бояд ҳадди аққал 5 равиш вуҷуд дошта бошад.

• Ба зонуҳо бархезед, дастҳоятонро дар пеши худ дароз кунед. Поёнтар, ба фарш бо суринҳо даст расонед.

• Дар шикам хобида, тағоятонро бандед, пойҳоятонро ба боли худ кашед ва бо пошнаи худ ба онҳо даст расонед.

• Дар пушт хобида, дастҳоятонро дар танаи худ дароз кунед ва дар навбати худ зонуҳоятонро хам кунед. Пошнаи худро аз фарш набардошта, онҳоро то лақи худ кашед ва бо дастҳои худ ба худ кӯмак расонед.

Барқарорсозӣ ва хидмати ҳарбӣ

Дар марҳилаи барқарорсозӣ пас аз ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад, ки сарбории узвҳои зону барои 6-12 моҳ маҳдуд карда шавад. Вобаста аз хусусиятҳои амалиёти гузаронидашуда, схемаҳои гуногуни терапияи машқ, ЭРТ ва массажро истифода бурдан мумкин аст. Дар байни доруҳо NSAID ва хондропротекторҳо таъин карда мешаванд.

Агар даъватшаванда менискро пеш аз даъват маҷрӯҳ карда бошад, пас барои табобат шаш моҳ иҷозат дода мешавад. Ноустуворӣ боиси озод шудан аз хизмати ҳарбӣ мегардад:

• буғуми зону 2-3 дараҷа;
• дар давоми 12 моҳ на камтар аз 3 маротиба;
• бо роҳҳои махсус ташхис карда мешавад.

Хизмат дар артиш пурра барқарор кардани оқибатҳои захмро талаб мекунад.

Видеоро тамошо кунед: Что делать при травме колена? Разрыв мениска и крестообразной связки, лечение мениска и ПКС (Май 2025).