Ҷароҳатҳои варзишӣ
1K 0 01.04.2019 (такрори охирин: 01.07.2019)
Шикастани устухонҳои коси ҷароҳати хатарнок дар кузова мебошад, ки бо вайрон кардани бутунии устухонҳои коси бадан ҳамроҳӣ мекунад.
Рамзи ICD-10
Тибқи ICD-10, шикастани устухонҳои коси ба категорияи S32 тааллуқ дорад. Ин кодекс инчунин ҷароҳатҳои сутунмӯҳраи лумбосакралиро дар бар мегирад.
Сабабҳо
Шикастани устухонҳои коси таҳти таъсири агенти осебпазир рух медиҳад. Ҳолатҳое, ки барои ба даст овардани он хидмат кардаанд, метавонанд инҳо бошанд:
- аз кӯҳ афтидан;
- фишор ҳангоми задан ба мотосикл ё чархи мошин;
- фурӯ рехтани иншоот ва биноҳо дар ҳолати фавқулодда;
- таъсири тарафҳо дар садамаҳои нақлиётӣ;
- садамаҳои истеҳсолӣ.
Гурӯҳбандӣ
Якчанд гурӯҳҳои асосии шикастани пӯст мавҷуданд:
- Устувор. Давомнокии ҳалқаи коси шикаста нашудааст. Ба онҳо шикастани маржиналӣ ва ҷудошуда дохил мешаванд;
- Ноустувор. Вайронкунии беайбӣ мавҷуд аст. Ҷароҳатҳо аз рӯи механизми пайдоиш ба гурӯҳҳои зерин тасниф карда мешаванд:
- даврзананда ноустувор;
- амудӣ ноустувор.
- Барҳамхӯрии шикастани устухонҳои кос.
- Шикастҳои поёни ё кунҷҳои acetabulum.
Аломатҳо
Аломатҳои клиникии шикастаро тақрибан ба маҳаллӣ ва умумӣ тақсим кардан мумкин аст. Аломатҳои маҳаллӣ аз маҳалли осеб дидани ҳалқаи певч вобастаанд.
Зуҳуроти маҳаллӣ:
- дарди шадид дар минтақаи зарардида;
- дабдабанок;
- кӯтоҳ шудани узви поён;
- гематома;
- деформатсияи устухонҳои коса;
- ҳаракатҳои маҳдуди пойҳо;
- вайрон кардани функсияи муштараки хуч;
- кандашавӣ ва крепитус, ки ҳангоми палпацияи ҷои осеб ба гӯш мерасанд.
Аломатҳои умумӣ
Аксарияти беморон аз сабаби дарди шадид ва хунравии зиёд ба шоки осеб дучор мешаванд. Бо таъсири он, бемор аломатҳои зеринро нишон медиҳад:
- ранги пӯст;
- арақ кардан;
- тахикардия;
- якбора паст шудани фишори хун;
- гум кардани ҳуш.
Ҳангоми осеби масона, гематурия ва душвории пешоб рух медиҳанд. Агар ба пешоб таъсир расонад, метавонад дар перинэум зарба пайдо шавад, нигоҳ доштани пешоб, хунравӣ аз пешоб.
© designua - stock.adobe.com
Ёрии нахустин
Агар шумо гумон кунед, ки осеби коси бадан аст, ҷабрдидаро фавран ба хонаи таъҷилӣ бурдан лозим аст. Нақлиёт бояд аз ҷониби гурӯҳи ёрии таъҷилӣ анҷом дода шавад. То омадани табибон ба шахс бояд ёрии аввалияи тиббии мувофиқ расонида шавад:
- рафъи дард барои пешгирии зарбаи осеб бо рафъи дард;
- бо шикасти кушод хунравиро бо гузоштани турникет дар зери осеб қатъ кардан ва табобатро бо агентҳои антибактериалӣ гузаронидан лозим аст.
Ҳангоми интиқол додани бемор ба муассисаи тиббӣ, ӯро дар сатҳи сахт дар ҳолати хоб қарор диҳед. Ғалтаки сахт ё болиштро ба зери зонуҳои бемор гузошта, ба ӯ ҳолати "қурбоққа" медиҳад. Одамро бо ресмон ислоҳ кардан лозим аст.
Саривақтӣ ва сифати расонидани ёрии тиббӣ давраи барқароршавии ҷабрдидаро пас аз захм ва хавфи пайдоиши онро муайян мекунад.
Ташхис
Эътирофи патология дар асоси:
- омӯхтани анамнези бемор ва шикоятҳои ӯ;
- муоинаи ҷисмонӣ;
- натиҷаҳои асбобӣ (рентген, лапароскопия, лапаросентез, лапаротомия, УЗИ, уретрография) ва усулҳои ташхиси лабораторӣ (CBC, таҳқиқоти бактериостатикӣ ва бактериологӣ).
Табобат
Табобати шикастани косҳо аз якчанд марҳила иборат аст. Маблағи расмиёти тиббӣ аз вазнинии осеб вобаста аст. Пеш аз ҳама, терапияи зидди шок гузаронида мешавад. Ҳолат бо анестезияи мувофиқ устувор карда мешавад. Бо ин мақсад техникаи анестезияи дохили пӯст истифода мешавад.
Дар марҳилаи дуюми табобат инфузия амалӣ карда мешавад. Бо ёрии он, талафи ҳаҷми хун пур карда мешавад. Табобат барои ба эътидол овардани фишори хун, набзи дил, ташхиси хун ва пешоб баҳогузорӣ карда мешавад.
Марҳилаи сеюм ин беҳаракат кардани нуқсонҳои устухони коси аст. Дар ҳолати осеби сабук, ба ҷабрдида пас аз як ҳафта роҳ рафтан иҷозат дода мешавад. Тактикаи минбаъдаи терапия аз қарори табиби барқарорсозӣ вобаста аст.
Беморон бо шикастани шадид аз муолиҷаи ортопедӣ мегузаранд.
Барқарорсозӣ
Гузариш аз курси барқарорсозӣ як қадами ҳатмӣ бо мақсади баргардонидани бемор ба тарзи ҳаёти муқаррарӣ ва пешгирии маъюбӣ мебошад. Барқароркунии бемор таҳти назорати мутахассиси ботаҷриба сурат мегирад. Ҳар як бемор тибқи барномаи инфиродӣ аз реабилитация мегузарад, ки унсурҳои асосии он инҳоянд:
- Терапияи варзиш;
- табобати тиббӣ, ки ба таҳкими устухонҳо равона шудааст;
- истифодаи маҳсулоти беруна;
- масҳ;
- расмиёти физиотерапия;
- криомассаж;
- кашиши устухон
© auremar - stock.adobe.com
Чанд нафаре, ки дар беморхона бо шикасти коси ҷарроҳӣ ҳастанд
Мӯҳлати бистарӣ шудан метавонад то ду моҳ бошад. Давомнокии будубош дар муассисаи тиббӣ бо ҷароҳатҳои мураккаб аз қарори табиби табобатӣ вобастагӣ дорад.
Мушкилот
Ҳодисаҳои пайдоиш аз вазнинии ҷароҳат ва ҳолати системаи масунияти ҷабрдида вобаста аст.
Ҳангоми шикастани устухон, дар организм равандҳои патологии зерин метавонанд инкишоф ёбанд:
- сироят (пелвиоперитонит, перитонити паҳншуда);
- зарар ба OMT;
- хунравӣ.
Таъсирҳо
Натиҷаи патология аксар вақт номусоид аст. Дар ҳолати зарари ҷудошуда ё маржиналӣ, бемор ба осонӣ барқарор мешавад.
Ҳангоми осеби ҳалқаи пӯст, барқарорсозии бемор саъйҳои шадидро талаб мекунад.
Шикастане, ки бо талафоти шадиди хун ва осеби узвҳои дохилӣ мураккаб мешавад, аксар вақт марговар аст. Ҳаёти бемор аз ёрии тиббии мувофиқ вобаста аст.
