Шикасти зону осеби шадид аст, ки дар он чор устухоне, ки дар ташаккули ин буғум иштирок мекунанд, дохил мешаванд. Патология дар байни духтарон ва мардони аз 20-сола боло паҳн шудааст. Шикасти зонуҳо тақрибан 10% шумораи умумии ҷароҳатҳои устухонбахшро ташкил медиҳад.
Намудҳо
Самаранокии терапияи муқарраршуда аз ташхиси дуруст ва муайян кардани намуди осеб вобаста аст. Шикастҳо инҳоянд:
- Кушодан. Онҳо бо вайроншавии беайбии пӯст ҳамроҳӣ мекунанд.
- Пӯшида. Пӯст осеб надидааст.
Шикастани зонуҳои кушод бо хавфи баланди сироят ва талафоти шадиди хун алоқаманд аст. Набудани ёрии таъҷилии саривақтӣ метавонад боиси марги ҷабрдида гардад.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Шикастани зону дар дохили артикул инҳоянд:
- бо ҷойивазкунии пораҳо;
- ҳеҷ гуна ҷуброн нест.
Вобаста аз мавқеи қисмҳои пателла, ҷароҳатҳо ба гурӯҳҳои зерин ҷудо карда мешаванд:
- Остеохондралӣ. Як қисми хурди пателла ҷудо карда шудааст.
- Уфуқӣ. Шикастани устухон дар ду.
- Шикаҳои сершумор. Устухон ба чанд қисм тақсим карда мешавад.
- Амудӣ. Коса мешиканад.
Мувофиқи ҷойгиршавии пораҳои устухон дар тири меҳвар, шикастанҳо инҳоянд:
- Бо ҷойивазкунии пораҳо. Дахолати ҷарроҳӣ лозим аст.
- Ягон ғараз нест.
- Фишурдасозии. Устухон ба дарун зер карда мешавад.
Ҷиддии ҷароҳати ҷисмонӣ аз ҳад зиёд вобаста аст. Агар ҷабрдида бо tendons ягон мушкилот надошта бошад, аз ҷойивазкунии резапайкарҳо пешгирӣ кардан мумкин аст.
Шикастҳои кӯҳна нисбат ба шикастҳои аввалия табобат ва барқароркунии дарозтарро талаб мекунанд.
Сабабҳо
Ҷароҳати зону асосан ба варзишгарони касбӣ аз сабаби фишори шадиди доимии зону моил аст. Ин осеб инчунин дар байни пиронсолон бо сабаби таназзули синну солии бофтаҳои муштарак маъмул аст.
Сабабҳои асосии шикастани зону инҳоянд:
- зарбаи шадид ба пателла ё фишори аз ҳад зиёд ба буғуми зону;
- ба узви поёнии ба зону хамшуда афтед.
Вайрон кардани бутунии зону метавонад аз сабаби шиддати шадиди tendons ба амал ояд, ки боиси шикастани дастгоҳи мушакҳо ва устухони минтақаи пателлар шавад.
© Аксана - stock.adobe.com
Аломатҳо
Аломатҳои зерини клиникӣ барои шикастани зону хосанд:
- дарди сахт;
- варами бофтаҳои шафат;
- гематома;
- деформатсияи буғумҳои зону, бинобар иваз шудани устухонҳо;
- танаффусҳо дар пӯст;
- вайрон кардани функсияҳои якҷоя ва маҳдудияти ҳаракат;
- баландшавии ҳарорат.
Эътирофи ҷароҳат ба палпация ё муоинаи тасвири рентгенӣ асос ёфтааст, ки дар он зарар дида мешавад. Чанд рӯз пас аз захм зону кабуд мешавад ва гематома то пой паҳн мешавад.
Ин ҳолат ҳангоми шикастани зону муқаррарӣ ҳисобида мешавад, табобати иловагӣ лозим нест.
Агар зонуе захмдор шуда бошад, ёрии таъҷилии тиббӣ талаб карда мешавад, зеро табобати нодуруст метавонад боиси мушкилоти ҷиддӣ гардад. Худтабобат кардан комилан ғайриимкон аст.
© praisaeng - stock.adobe.com
Ёрии нахустин
Ҷабрдидаи шикастаи зону ба кӯмаки тахассусии тиббӣ ниёз дорад. Аз ин рӯ, вазифаи аввалиндараҷаи одамони гирду атроф расонидани фаврии бемор ба наздиктарин маркази осебшиносӣ мебошад.
Барои коҳиш додани хавфи пайдоиши эҳтимолӣ, бемор ба ёрии аввалияи босифати аввал дар ҷои ҳодиса ниёз дорад:
- Ҳангоми шикастани кушод хунравиро бо бинт ва турник бас мекунанд. Агар зарурати интиқоли ҷабрдида ба муддати тӯлонӣ бошад, турб дар фасли зимистон ҳар 40 дақиқа ва баъд аз 90 дақиқа дар тобистон бароварда мешавад.
- Ҳангоми пӯшидан: дасту пойи маҷрӯҳро беҳаракат мекунанд, компресси хунук мезананд ва онро бо тахта мустаҳкам мекунанд.
Ҳар як намуди шикастани дард сифати баландро талаб мекунад.
Худтанзимкунӣ кардани пораҳо қатъиян манъ аст. Ин амал ба таври илова беморро маҷрӯҳ мекунад ва вазъи ӯро бадтар мекунад.
Табобат ва барқарорсозӣ
Табобати ҷароҳати зону ба дӯши ҷарроҳи ортопедӣ гузошта шудааст. Терапия метавонад вобаста ба вазнинии осеби консервативӣ ё ҷарроҳӣ гузаронида шавад.
Ҳангоми шикастани пӯшида, гипс ба мӯҳлати аз 1,5 то 2 моҳ молида мешавад. Агар осеби кондил пайдо шавад, пеш аз андохтан пунксия мегузаронанд, то моеъро аз ковокии буғумии узв хориҷ созем. Дар айни замон, наркоз гузаронида мешавад. Пайванди зону ҳамчун алтернатива ба гипс истифода мешавад.
Пой дар ҳолате партофта мешавад, ки зону ба дарун хам шуда, тақрибан 5-7 дараҷа. Ба андоми комилан дарозшудаи андохтан андохтан лозим нест.
Агар шикасти ҷойнишин ошкор карда шавад, устухонҳои ҷойгузин зери наркозии умумӣ кам карда мешаванд. Баъд аз он, андова карда мешавад.
Агар осеб бо шикастани бофтаҳои мулоим ва ҷудо шудани пораҳо аз устухон шадидтар шавад, бемор ба ҷарроҳӣ ниёз дорад.
Табибон устухонҳоро пора-пора карда, дар ҳолати аввалаашон ҷамъ мекунанд. Қисмҳои устухонҳо бо дастгоҳҳои махсуси ҷарроҳӣ баста мешаванд: винтҳо, сӯзанҳои бофта, болтҳо, сӯзанҳо ва табақҳо.
Равғани гипс пас аз амалиёти бомуваффақият гузошта мешавад. Раванди барқарорсозии муштарак аз хусусиятҳои фардии физиологияи инсон вобаста аст. Табобати буғумдарди зону, ки бо шикастани бофтаҳои мулоим алоқаманд аст, нисбат ба дигар намудҳои шикастҳо хеле тӯл мекашад.
Кашидани скелет табобати муассир аст. Дар ин ҳолат, ба узви маҷрӯҳ шина меандозанд, нутқро аз пошна мегузаронанд ва бор дар охири он боздошта мешавад. Пас аз якчанд рӯз, табобат бо фишори паҳлӯӣ бо истифода аз вазнҳои паҳлӯӣ илова карда мешавад, ки ба кондил ва пои поён истифода мешаванд.
Терапияи доруӣ ба сабук кардани вазъи ҷабрдида ва пешгирии мушкилоти эҳтимолӣ равона шудааст. Тибқи таъиноти духтур, гурӯҳҳои зерини доруҳо истифода мешаванд:
- Анестетика. Барои рафъи дард.
- Антибиотикҳо. Онҳо ба пешгирии сирояти бофтаҳои зарардида бо ҷароҳатҳои кушода кӯмак мерасонанд.
- Аналгетикҳо. Ҳамчун доруҳои ҳамбастагӣ то рафъи дард истифода мешаванд.
- NSAIDs. Онҳо раванди илтиҳобиро бозмедоранд.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Шикани зону
Ин як алтернативаи самаранок барои андова кардани анъанавӣ мебошад. Шакли зону як қатор афзалиятҳо дорад:
- мустаҳкам кардани пайванди зону;
- роҳ гаштан бароҳат;
- моликияти ислоҳӣ барои деформатсияи дасту пой;
- кам кардани сарборӣ ба пой ва таъмини ҳолати ором.
Ин намуди орфозро бо мақсадҳои гуногун истифода бурдан мумкин аст:
- дуруст кардани пой;
- дур кардани бор;
- тасҳеҳоти тағирот дар шакли пой.
Барқарорсозӣ
Давраи барқароршавӣ метавонад аз ҳар шахс ба одам фарқ кунад. Бо шикастани сабук инсон дар муддати 2-3 моҳ сиҳат мешавад. Пас аз осеби вазнин, барқарорсозӣ метавонад аз 10 то 12 моҳро дар бар гирад.
Бо мақсади тезонидани табобат, ба бемор расмиёти зерин таъин карда мешаванд:
- масҳ;
- магнитотерапия;
- UHF;
- барномаҳои лой;
- ваннаҳои намак;
- электрофорез;
- Терапияи машқ.
Ҳангоми таҳияи зону борро тадриҷан зиёд кардан лозим аст, то ки осеби такрорӣ ба амал наояд.
Тавсия дода мешавад, ки пиёдагардии оромона машқ кунед ва аз дучархаи варзишӣ истифода баред.
Мушкилот ва оқибатҳо
Пас аз ҷарроҳӣ метавонад мушкилоти маҳаллӣ ва умумӣ ба амал оянд.
Мушкилоти маҳаллӣ инҳоянд:
- Зарари сироятӣ.
- Таъмин.
Бо табобати саривақтии ёрии тиббӣ, онҳо ба ҳаёти инсон таҳдид намекунанд.
Раванди шифоёбии ҷароҳат тавассути рентгенография назорат карда мешавад, ки метавонад боиси пайдоиши:
- бурсит;
- артрит;
- синдроми дардноки музмин дар узви зону;
- дуруштӣ;
- коҳиш ёфтани чандирии дастгоҳи бандҳо;
- атрофияи мушакҳо.
Аҳволҳои умумӣ метавонанд ба бемориҳои дилу раг оварда расонанд.
Назорати тиббӣ ва маҷмӯи чорабиниҳои табобатӣ ва барқарорсозӣ метавонанд хавфи пайдоиши эҳтимолиро коҳиш диҳанд ва ба барқарорсозии функсияҳои буғуми зону мусоидат кунанд.
