Ҷароҳатҳои варзишӣ
1K 1 20.04.2019 (бори охир таҳрир шудааст: 20.04.2019)
Зарари рагҳо ин вайрон кардани беайбии рагҳои артерия ва вена дар зери таъсири агенти осебпазир мебошад. Бо ҷароҳатҳои кушод ва пӯшида мушоҳида карда мешавад. Метавонад бо вайрон кардани таъминоти хун ба сегменти поён, инчунин хунравии берунӣ ё дохилӣ ҳамроҳӣ кунад.
Аломатҳои клиникии намудҳои гуногун
Хатари осеби рагҳо вобаста аз вазнинӣ ва навъи он гуногун аст.
Нишонаҳои ҷароҳатҳои кушод
Зуҳури асосии онҳо хунравии беруна аст. Агар иллати рагро лахтаи хун ё бофтаҳои наздик пӯшонад, талафоти хун мумкин нест.
Хусусияти хоси чунин ҷароҳатҳо паҳншавии хун ба бофтаҳои мулоим ва баъдан пайдоиши зарбаҳо мебошад. Ҳангоми ҷароҳатҳои назаррас параметрҳои гемодинамикӣ бад мешаванд ва ҳолати шок метавонад ба амал ояд.
Душвориҳои аз ҳама муҳим аз осеби зарфҳои калон ва рушди хунравии артериявӣ ба вуҷуд меоянд.
Дараҷаи зарари рагҳо дар ҷароҳатҳои кушод:
- вайрон кардани бутунии ниҳони берунӣ, дар ҳоле ки қабатҳои дохилӣ осеб надоранд;
- тавассути захми девори зарф;
- канда шудани раги артериявӣ ё венагӣ.
Аломатҳои ҷароҳатҳои пӯшида
Зарарҳои пӯшидаи рагҳо бо нобудшавии intima зарф ҳамроҳӣ мекунанд. Дар ҳолати осеби сабук аз ашёи кунд, дар қабати дохилии зарф тарқишҳо ба амал меоянд. Дар берун хунравӣ нест. Хатари он дар эҷоди лахтаи хун дар дохили раг аст, ки метавонад ишемияро ба вуҷуд оварад.
© Кристоф Бургстедт - stock.adobe.com
Ҳолати вазнинии мӯътадил мавҷудияти рахнаи даврии интима ва қисми қабати миёнаро дар назар дорад. Чунин ҷароҳатҳо дар садама рух медиҳанд, вақте ки дар натиҷаи зарбаи шадид дар минтақаи истмуси аорта халтаи аневризма ба вуҷуд меояд.
Осеби шадид бо хунравиҳои азим фишурдани бофтаҳои наздик тавсиф мешавад.
Ҷароҳатҳои пӯшида бо нишонаҳои клиникии зерин тавсиф карда мешаванд:
- аломатҳои дарди шадид, ки бо таъсири анальгетикҳо ва пас аз кам шудани устухонҳо кам намешаванд;
- набудани набз дар рагҳои зери ҷои осеб;
- пажмурда шудан ё сианоз шудани пӯст;
- зарбае, ки майдони васеъро фаро мегирад.
Артерияҳо
Ҳангоми осеб дидани рагҳои артериявӣ аломатҳои зерини клиникӣ ба назар мерасанд:
- ҷараёни хуни сурх;
- хунравии шадид;
- гематомаи босуръат афзоянда бо лаппиш;
- набз дар зери осеб набошад;
- рангпарида ва пас аз ранги кабуди пӯст;
- аз даст додани ҳассосият;
- ҳиссиёти дард, ки ҳангоми палпаксия ё ислоҳи андом шиддати худро тағир намедиҳанд;
- устувории мушакҳо, ҳаракати маҳдуд, ба контрактура табдил ёфтан.
Вен
Ҷароҳати рагҳои венагӣ бо мавҷудияти ҷараёни хунии ранги тираи тофта, омоси узв ва варами рагҳои канорӣ тавсиф карда мешавад. Гематомаҳои хурд бидуни лапсия ба вуҷуд меоянд. Ягон зуҳуроти ишемия вуҷуд надорад, пӯсти нишондиҳандаҳои соя ва ҳарорати муқаррарӣ, ҳаракатҳои дасту пой маҳдуд нестанд.
Рагҳои сар ва гардан
Ҷароҳатҳои марбут ба хавфи марг бо сабаби:
- ҷойгиршавии наздики роҳҳои нафас ва плексусҳои асаб;
- хавфи кам шудани ғизои мағзи сар аз сактаи мағзи сар, тромбоз, ишемия;
- мавҷудияти талафоти хун.
Канда шудани раги артериявӣ бо хунрезии шадид ё гематомаи пулсатсия, ки дар канори гардан ҷойгир аст, ҳамроҳӣ мекунад. Зарба зуд минтақаи supraclavicular -ро фаро мегирад, ба сурхча фишор меорад. Баъзан як кашфиёт дар ковокии плевра ба назар мерасад. Ин ҳолат метавонад бо зарари раг ҳамроҳ бошад.
Дасту пойҳо
Зуҳури раги кандашуда вобаста аз умқ ва андозаи осеб фарқ мекунад. Азбаски дар узвҳо танаҳои калони рагҳо ва рагҳо мавҷуданд, хунравии шадиди артериявӣ метавонад рух диҳад. Ин ҳолат ёрии таъҷилии тиббӣ мебошад.
Хунравӣ аз рагҳо шадидтар аст, аммо ба ҳар ҳол диққати тиббиро талаб мекунад. Натиҷаи аз ҳама мусоид осеби капиллярҳо мебошад. Ҳангоми лахташавии муқаррарии хун бояд ба ҷабрдида бинти асептикӣ молед.
Кӣ шифо мебахшад
Терапияи ҷароҳатҳои рагҳо, вобаста аз ҳолатҳои гирифтанашон, ба салоҳияти травматолог, табиби ҳарбӣ ё ҷарроҳии раг дохил мешаванд.
Кӯмаки аввалия чӣ гуна амал кардан
Ташвиши аввалиндараҷа ҳангоми осеби хунравӣ қатъ кардани талафоти хун аст. Маблағи ёрии аввалия аз вазнинӣ ва намуди онҳо вобаста аст:
- Гематома. Истифодаи компресси хунук ба ҷои осеб.
- Канда шудани рагҳои хурд ё рагҳои капиллярӣ. Истифодаи бинти фишор.
- Артериалӣ. Бо ангушт зер кардани ҷои осеб ва ба болои турб бастани турк, ки дар зери он бояд навиштаҷот бо вақти дақиқ баста шавад. Вақти максималии турб бояд калонсолон аз як соат ва барои кӯдакон аз 20 дақиқа зиёд бошад.
Пеш аз расидани мошини ёрии таъҷилӣ, дасту пойи маҷрӯҳро бояд ҳаракат кунад. Ҷабрдида бояд дар ҳолати уфуқӣ бошад. Барои захмҳои гардан, бояд ба захм бинти ғелондаро молед.
Ташхис
Эътирофи беморӣ, миқёс ва маҳалли ҷойгиршавӣ ба маълумоти таҳқиқоти ташхисӣ асос ёфтааст:
- УЗИ-и доплерӣ. Ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати деворҳо ва люмени рагҳои хунгардро арзёбӣ кунед.
- Ангиографияи силсилавӣ. Барои муайян кардани ҷараёни ғайримуқаррарии хун истифода мешавад.
- Озмоиши хони лабораторӣ. Он метавонад барои ташхиси талафоти хун ва дигар мушкилот истифода шавад.
© Якобчук Олена - stock.adobe.com
Агар бемор собиқаи бемориҳои дилу раг дошта бошад, вазъи саломатии беморро тавассути терапевт ё кардиолог назорат кардан лозим аст. Мавҷудияти зуҳуроти аневризм диққати фаврии тиббиро талаб мекунад.
Табобат
Ҳангоми қабул ба шӯъбаи травматология ё ҷарроҳӣ ба ҷабрдида чораҳои зерини терапевтӣ татбиқ карда мешаванд:
- қатъ кардани хунравӣ;
- дахолати фаврии ҷарроҳӣ;
- ҷарроҳии реконструктивӣ, барои барқарор кардани гардиши хун ва баргардонидани функсия ба зарфҳои асосӣ кӯмак мерасонад;
- фассиотомия;
- буридани минтақаи зарардида ва автопластика.
