Шикасти сутунмӯҳра: сабабҳо, табобат * Кросфит

Шикасти лумбар - вайрон кардани якпорчагии vertebra (s). Патогенез як хамидаи қавии табиӣ ҳангоми афтидан ва ба қафои хамшуда зарба задан аст. Ҳолати патологӣ боиси дарди шадид, сахтии ҳаракатҳо, шиддати мушакҳо ва дабдабанок дар маҳалли осеб мегардад. Ихтилоли кори узвҳои коси бадан, фалаҷ, парезро мушоҳида кардан мумкин аст. Барои гузоштани ташхис усулҳои муосири ташхиси муоина истифода мешаванд. Ҳангоми набудани мушкилот, режими консервативии терапия интихоб карда мешавад. Дар ҳолатҳои вазнин, дахолати ҷарроҳӣ зарур аст.

Сабабҳо

Ҳолати патологӣ одатан дар ҳолатҳои зерин рух медиҳад:

Фуруд ба пушти ту.
Ғӯтидан ба об дар оби набуда.
Флексия ё тамдиди якбора. Ин одатан ҳангоми тормоздиҳии ғайричашмдошт ё ҳангоми задани монеаи сахт, мошине, ки дар он ҷабрдида қарор дорад, рух медиҳад.
Зарба ба пушти поён. Инчунин, ин намуди ҷароҳатро шахсоне мегиранд, ки бо қувва ё варзишҳои фаъол машғуланд.

Рушд

Шикастҳо одатан ба:

фишурдан;
шикастани ҷароҳат;
пора-пора.

Намуди аввал боиси таҳрик мешавад:

фишурдани минтақаи пешии vertebra;
пора шудани он;
ҳамворкунии шаклаш.

Се дараҷаи фишурда вуҷуд дорад:

I - дар зери таъсири қувваи ҷисм 30% ё камтар аз он ҷойгир мешавад (кӯтоҳтар мешавад);
II - то 30-50%;
III - 50% ё бештар.

Шикастани фишурда одатан як vertebra (хеле кам якчанд) дорад. Қонуншиканӣ танҳо дар бадани ӯ мушоҳида мешавад. Одатан, захм ҳангоми афтидан ба нуқтаи панҷум ё ба узвҳои поёнии васеъ рух медиҳад. Бо навъи фишурдасозӣ, ташхиси мукаммал лозим аст, зеро он аксар вақт бо шикастани устухони калканеус ё устухони коси ҳамроҳӣ мекунад.

Навъи фрагментатсия бо вуруди девори пешини vertebra ба бадане, ки дар поён ҷойгир аст, тавсиф карда мешавад. Ин ҷароҳат нисбат ба навъи қаблӣ хеле ҷиддӣ аст, зеро:

диски intervertebral метавонад ба 2 ё зиёда қисм тақсим карда шавад;
порча аз қафо ба пеш кӯчонида мешавад (баъзан танҳо қафо), ки ба вайроншавии системаи марказии асаб, ки дар канали ҳароммағз ҷойгиранд, оварда мерасонад.

Дар ҳолати шикастани ҷойгоҳ қисматҳои болоӣ ба пеш ҳаракат мекунанд. Он метавонад бо:

ҷойивазкунии сутунҳои ҳамшафат;
шикастани равандҳои устухон ва камонҳо.

Ҳолати патологӣ оқибатҳои номатлубро барои сохторҳои системаи асаб (NS) ба бор меорад:

фишурдани онҳо бо қувваи гуногун;
латхӯрӣ ё канда шудани ақсои асаб, осеби ҳароммағз.

Зарар ба:

мураккаб нест (NS зарар надорад);
мураккаб (фишурдашавӣ, вайроншавӣ, шикастани NS буд).

Тақсимот аз рӯи патогенез:

осеб;
патологӣ.

Навъи аввал пас аз зарба, афтидан мушоҳида мешавад. Намуди патологӣ бо бемории аллакай мавҷудбуда инкишоф меёбад, ки ин боиси суст шудани бофтаҳо гардид. Ин одатан дар заминаи бемориҳои зерин рух медиҳад:

варами бад ё бадсифат;
остеопороз;
сили устухонҳо;
остеомиелит.

Намуди патологӣ метавонад бо камтарин сарборӣ ба минтақаи камар рушд кунад. Баъзан ҳатто вазни бадани худатон кифоя аст.

Аломатҳо

Ҳангоми осеб манзараи зерини клиникӣ мушоҳида карда мешавад:

синдроми дард;
сахтии ҳаракатҳо;
шиддати дарозмуддати мушакҳои қафо;
варам дар минтақаи зарар.

Дардро чунин тавсиф кардан мумкин аст:

Омил	Тавсифи
Маҳаллисозӣ	Сайти шикастани.
Паҳн шудан	Мумкин аст ба бофтаҳои атроф интиқол ёбад.
Аломат	Дардовар.
Экспрессия	Миёна то қавӣ. Ҳиссиёти дарднок бо ҳаракат меафзояд.
Вақти пайдоиш	Бештари вақт дар вақти осеб. Аммо онҳо метавонанд фавран пайдо нашаванд, аммо якчанд соат пас аз вайрон шудан.

Маҳдудияти ҳаракат аз:

басташавӣ аз тахтапораи vertebra;
зарар ба ақсои асаб, ки барои кори мотор масъуланд;
аз сар гузаронидани дарди шадид аз ҷониби бемор (вай ба таври рефлексӣ мекӯшад, ки ҳаракат накунад, то эҳсосоти нохуш пешгирӣ карда шавад).

Шиддати мушакҳо ва дабдабанок вокуниши табиии бадан ба ҷароҳат мебошанд.

Баъзан (новобаста аз он ки дигар сохторҳо зарар дидаанд ё не), нишонаҳои зерин метавонанд ба амал оянд:

метеоризм;
қабз;
ҳисси дилбеҳузурӣ;
қай кардан, ки пас аз он вазъ беҳтар намешавад.

Ҳангоми шикасти NS аломатҳои зерин мушоҳида мешаванд:

кам ё гум шудани ҳассосият;
таҳким ё суст шудани рефлексҳо;
сустии мушакҳо дар зери майдони осеб (баъзан фалаҷ имконпазир аст);
мушкилот бо пешоб.

Бо навъи фишурда, нишонаҳо хира мешаванд. Аксар вақт бемор ҳатто ба ӯ аҳамият намедиҳад ва бо духтур таъин намешавад. Патология одатан тасодуфан муайян карда мешавад.

Дар намуди патологӣ, ки аз ҷониби остеопороз ба вуҷуд омадааст, аксар вақт шикастҳои сершумори аллакай омехта пайдо мешаванд. Ин боиси деформатсияи сутунмӯҳра, то пайдоиши қулла мегардад.

Ҳангоми шикастани қисматҳо аломатҳои дар боло номбаршуда мушоҳида карда мешаванд. Аммо, нишонаҳо бештар ба назар мерасанд.

Кӯмаки таъҷилӣ

Пас аз захм гирифтан ёрии аввалияи тиббӣ фавран хеле муҳим аст. Муваффақияти табобати минбаъда аз ин вобаста аст. Амали дуруст эҳтимолияти мушкилотро коҳиш медиҳад, имконияти натиҷаи мусоидро зиёд мекунад.

Пеш аз ҳама, шумо бояд ёрии таъҷилиро даъват кунед. Пеш аз омадани ҷабрдида, дар ҳолати уфуқӣ ба рӯи сахт ва ҳамвор гузоред. Ба зери сар болишти паст ва ғалтаки зери пушт ҷойгир кунед (онро аз дастмолҳо сохтан мумкин аст).

Ҳангоми ҷароҳатҳои вазнин, бемор наметавонад ҷисми поёниро ҳис кунад. Вай зарбаи дарднокро аз сар мегузаронад, ҳуш меравад, қай мекунад. Хеле муҳим аст, ки оммаҳои хориҷшаванда ба роҳҳои нафаскашӣ роҳ наёбанд ва одам онҳоро нафурӯшад. Барои пешгирӣ аз ин, ҷабрдидаро мулоимона ба як тараф тоб додан ва дар болост бо болиштҳо мустаҳкам кардан лозим аст.

Ба ҷои осеб чархдорро тақсим кардан лозим аст. Барои сабук кардани ҳолат, доруҳои рафъи дардро, ки дар кабинети тибби хона мавҷуданд, диҳед. Ба зарар зарар расонидани ях ё чизи хунук тавсия дода мешавад. Беморро танҳо дар замбӯр ё тахтаи сахт ҳаракат кардан мумкин аст.

Ҳама табобатҳо

Агар устухонҳо ҷойиваз накунанд ва ба ҳароммағз таъсир нарасонанд, он гоҳ терапияи консервативӣ таъин карда мешавад. Он ба барқарорсозии функсияи мотор бидуни дард ва нороҳатӣ, барқарор кардани ҳолати табиии сутунмӯҳра нигаронида шудааст. Амалҳои зина ба зина:

Дар бистари ортопедӣ истироҳат кунед.
Маҳдудияти камар бо тазриқи анестетикӣ.
Гирифтани доруҳои зидди илтиҳобии зидди стероидӣ ва analgesics.
Дорухои доруҳои дорои калтсий.
Кашидани устухонҳо.
Пойи катро то 30 ° баланд бардоштан.
Муқаррар кардани вазни 14 кг дар пошна ё пӯст.
Кашидани минтақаҳои аз ҷиҳати патологӣ тағйирёфта.
Гузоштани корсет (5 ҳафта пас аз оғози табобат).
Дорухи вертебропластика (вертебаи зарардида бо сементи тиббӣ мустаҳкам карда мешавад, ки ин раванди барқароршавӣро метезонад). Танзимкунӣ танҳо дар сурати мавҷуд набудани ҷойивазкунии дискҳои байнисӯҳра иҷозат дода мешавад.

Корсет

Гузошта барои ислоҳ, тақсимоти сарборӣ. Он бо назардошти хусусиятҳои рақам барои ҳар як бемор инфиродӣ сохта мешавад.

Терапия ва масҳ

Физиотерапия усули табобатест, ки пас аз терапияи консервативӣ ё ҷарроҳӣ таъин карда мешавад.

Барои зуд ба ҳаёти муқаррарӣ баргаштан, ба шумо лозим аст, ки ҳамаи тавсияҳои духтурро қатъиян риоя кунед, ҳамарӯза машқҳо кунед.

Ҳангоми набудани синдроми шадиди дард, табобати машқ барои 3-5 рӯзи табобат муқаррар карда мешавад:

Машқҳои статикӣ ва нафаскашӣ. Ин якчанд ҳафта тӯл мекашад.
© Photo_Ma - stock.adobe.com
Дар ҳафтаи аввал, шумо метавонед пойҳоятонро ҳангоми хобидан ҳаракат кунед. Пошнаҳо канда намешаванд, як пояш бо навбат ҳаракат мекунад. Шумо наметавонед пои ростро нигоҳ доред!
© Антонио Диаз - stock.adobe.com

Агар дар охири ҳафтаи аввал бемор пойи ростро дар тӯли 15 сония бардошта тавонад ва дардро ҳис накунад, пас ӯ дар ислоҳ аст.

Пас аз ду ҳафта, ба меъда рӯ овардан иҷозат дода мешавад. Таҳти назорати духтур ғалтакро ба зери сина ва пойҳо мегузоранд (дар ҳолати дуюм 10-15 см). Дар ин ҳолат, бемор дар як рӯз 2-3 маротиба аз 20 то 30 дақиқа хобидааст.
© Ирина - stock.adobe.com
Пас аз се-чор ҳафта, шумо метавонед бо ҳар як пой пои велосипед кунед. Дигар машқҳо бо баланд кардани пойҳо ҳангоми хобидан дар пушт ё меъда иҷозат дода мешаванд.
© zest_marina - stock.adobe.com
Дар марҳилаи охирин, аз ҷои зону баромадан иҷозат дода мешавад (шумо наметавонед аз ҷои нишаст бардоред!). Роҳ гаштан бидуни стресс дар пойҳо ҷоиз аст. Ҳама ҳаракатҳо ба таҳкими мушакҳои дасту пойҳои поён нигаронида шудаанд, ки ҳангоми истироҳати тӯлонӣ суст шудаанд. Ба пеш хамидан танҳо 3,5 моҳ пас аз оғози роҳ иҷозат дода мешавад. Инчунин, дарсҳо дар ҳавз барои барқарорсозии зуд тавсия дода мешаванд.

Барои он ки машқҳо муфиданд, шумо бояд қоидаҳои оддиро риоя кунед:

ҳар рӯз инро кунед;
ҳар як равишро самаранок ва бе танбал иҷро кунед;
сарбориро дуруст тақсим кунед (норасоии он ба набудани самаранокии амалҳо оварда мерасонад ва зиёдатӣ метавонад ҳолатро бадтар кунад).

Агар шумо худро бо машқ аз ҳад зиёд сарборӣ кунед, мушкилоти зерин метавонанд инкишоф ёбанд:

суст ё қатъ кардани таъмири бофтаҳо;
суст шудани сутунмӯҳраҳо;
чурра;
остеопороз;
невралгия;
фалаҷи узвҳои поёни;
ихроҷи пешоб;
вайрон кардани вазифаи репродуктивӣ.

Дар марҳилаҳои аввал чоряки соат дар як рӯз барои машқ ҷудо карда мешавад. Вақтро тадриҷан ба 60 дақиқа расонед ва ба реҷаи ҳаррӯза риоя кунед:

пуркунии барқ;
гашти нисфирӯзӣ;
машқи панҷ дақиқаӣ;
дарсҳо дар гурӯҳи махсуси терапия, толори варзишӣ, ҳавзи шиноварӣ.

Мақсад аз массажи терапевтӣ беҳтар намудани гардиши хун ва мустаҳкам кардани мушакҳо мебошад. Он инчунин инкишофи мушкилотро пешгирӣ мекунад. Тартиб парез ва фалаҷро сабук мекунад, самаранокиро барқарор мекунад.

Дахолати оперативӣ

Агар сутунмӯҳраҳо ҷойиваз карда нашаванд, кифопластика гузаронида мешавад: тавассути буришҳои хурд пуфакҳо мустаҳкам карда, бадани ҷарроҳиро мустаҳкам мекунанд. Майдони зарардида бо сементи устухон пур карда мешавад. Ин амали каме инвазивӣ барои беҳбуди вазъи бемор, пешгирии вайроншавии такрории бутунии сутунмӯҳра таъин шудааст. Дахолати ҷарроҳӣ таҳти наркозии умумӣ гузаронида мешавад ва муддати дароз дар бемористон хобиданро талаб намекунад.

Кифопластика бартариҳои зерин дорад:

дард мегузарад;
ҳолати дуруст барқарор карда мешавад;
мушкилот инкишоф намеёбанд;
доғҳои тақрибан ноаён боқӣ мондаанд;
шумо метавонед дар хона шифо ёбед;
vertebrae мустаҳкамтар мешавад;
шикастани фишурда комилан шифо меёбад, агар ҷойивазкунии дискҳо набошад.

Амал ба қадам:

Дезинфексияи минтақаи истифодашаванда.
Тазриқи анестетикии маҳаллӣ.
Трубаи махсусро ба буриш ворид кунед.
Гирифтани намунаи матоъ барои муоина.
Ҷойгир кардани пуфаке.
Онро бо ҳаво ё моеъ пур кунед.
Хориҷ кардани пуфак.
Пур кардани боқимондаҳои пайдошуда бо семент.

Дахолати ҷарроҳӣ инчунин барои осеби шадид нишон дода шудааст. Дар ин раванд пораҳои устухон хориҷ карда мешаванд, бофтаҳои некрозӣ бароварда мешаванд ва дар ҳолати зарурӣ протез гузошта мешаванд. Плитаҳои титанӣ аксар вақт истифода мешаванд.

Пас аз амалиёт, тақрибан 2 моҳ корсет пӯшидан лозим аст.

Барқарорсозӣ

Пас аз таъсири ҷарроҳӣ, бояд ба давраи барқарорсозӣ диққати махсус дода шавад. Риояи тамоми дастурҳои табиби табиб хеле муҳим аст, зеро мавҷудияти минбаъдаи комилҳуқуқ ба он вобаста аст. Пас аз амалиёт, инҳо муқаррар карда мешаванд:

масҳ;
электротерапия;
ултрасадо;
барномаҳои парафин;
шуоъдиҳии ултрабунафш;
найрангҳои курортологӣ.

Мушкилот

Рушди чунин мушкилот имконпазир аст:

Фишурдани бистари рагҳо. Дар натиҷа, дар минтақаҳое, ки ин каналро ғизо медиҳанд, карахтӣ мушоҳида мешавад.
Пинҳон кардани нӯгҳои асаб, ки боиси вайрон шудани гузариши импулсҳо мегардад. Аз ин сабаб, ҳаракатҳои бемор маҳдуд аст.
Деформатсияҳои кифотикӣ, ташаккули хум. Ин на танҳо намуди зоҳириро вайрон мекунад, балки ба кори узвҳои ҳамсоя таъсири манфӣ мерасонад.
Ихтилоли хун, зеро пас аз захмӣ, бемор муддати тӯлонӣ беҳаракат буд. Аз ин сабаб, рахти хоб ба вуҷуд меоянд, бофтаҳои мулоим мемиранд.
Мушкилот бо коси хурд: ихтилоли пешоб, пролапси бачад, импотенсия.
Аз даст додани функсияҳои моторӣ (шахс метавонад маъюб шавад).

Дар ҳолатҳои вазнин, инсон дигар наметавонад ба зиндагии маъмулии худ баргардад. Аз ин рӯ, ба шумо лозим аст, ки хеле эҳтиёткор бошед: аз афтидан, зарба ба пушт пешгирӣ кунед. Ҳангоми хурдтарин гумони осеб фавран барои ташхис ба клиника муроҷиат кунед.