Чурраи сутунмӯҳраи гарданаки бадан бемории касбии варзишгарон ва одамоне мебошад, ки фаъолияти меҳнатии онҳо бо бардоштани вазн ва ларзиш алоқаманд аст. Бо ин патология канда шудани ҳалқаи фиброзии диски фосилавии дар сутунмӯҳраи гарданаки бачадон ҷойгир аст, ки дар натиҷа он қобилияти ҷаббида шуданро гум мекунад.
Вижагиҳо:
Гардан қисми болоии сутунмӯҳра аст, ки бо ҳаракатнокии баланд тавсиф шуда, ба ҳаракатҳои озод ва мухталифи сар имкон медиҳад. Он аз 7 vertebrae иборат аст, ки равандҳои transverse доранд, дар ҳар ду тарафи онҳо рагҳои хунгард ва асабҳои сутунмӯҳра ҷойгиранд. Ду vertebrae болоии гардан аз дигарҳо бо сохтори анатомия фарқ мекунанд. Онҳо сутунмӯҳра ба косахонаи сар пайваст мешаванд. Дар байни сутунҳои ҷуфтшудаи дискҳо, дискҳои байнисӯҳра мавҷуданд, ки аз fibrosus annulus ва nucleus pulposus pulposus иборатанд.
Чурра асосан дар байни дискҳои 5-ум ва 6-ум, инчунин 6-ум ва 7-ум vertebrae servikal ба вуҷуд меояд. Камтар аз ҳама, ин беморӣ ба фосилаи байни vertebrae гардан таъсир мерасонад. Қариб ҳеҷ гоҳ, патология дар байни 7 сутунчаи гарданаки гарданаки бачадон рух медиҳад.
Пайдоиши пролапс боиси шикастани ҳалқа ва баромадани диск мегардад. Фишурдани решаҳои сутунмӯҳра бо синдроми шадиди дард зоҳир мешавад. Аз сабаби ҷойгиршавии рагҳои қисмати сутунмӯҳра, чурра метавонад боиси пайдоиши асаб ва патологияи рагҳо гардад.
Андозаи vertebrae гардан нисбат ба андозаи сина ва dorsal хеле хурдтар аст. Аммо, хусусиятҳои анатомикии ин минтақа чунинанд, ки ҳатто хурдтарин баромади он метавонад пайдоиши чуруро ба вуҷуд оварад.
Намудҳо ва марҳилаҳо
Дискҳо метавонанд дар ҳолати пеш аз herniation ё ҳолати пролапси воқеӣ бошанд. Якчанд марҳилаҳои беморӣ мавҷуданд, ки ҳар яки онҳо хусусиятҳои хос доранд:
- якум - диски фосилавӣ комил аст, андозаи баромадани он аз 0,2 см зиёд нест;
- дуввум - дар фибрози ҳалқавӣ осеб дида мешавад, дараҷаи баромади он аз 0,2 см зиёд аст ва метавонад ба 0,4 см бирасад;
- сеюм - канда шудани ҳалқа ва ҷойивазкунии шадиди диск то 0,6 см ба назар мерасад;
- чорум дараҷаи бениҳоят калон, ки ба рушди секвестр таҳдид мекунад. Андозаи пролапс дар ин марҳила ба 0,8 см мерасад.
Секвестрация шакли мураккаби чурра мебошад, ки аз ҷудошавии ниҳоии пораи харобшудаи паймоиш аз диск ва ба фазои сутунмӯҳра ворид шудани он иборат аст.
Хатари ин ҳолат аз эҳтимолияти инкишофи босуръати зарари ҷиддии нугҳои асаби табиати бебозгашт ва марги онҳо иборат аст. Хатари фалаҷи танаи зери минтақаи зарардида, парези қисман ё пурраи дастҳо, халалдор шудани системаи репродуктивӣ ва узвҳои узвҳои таносул вуҷуд дорад.
Сабабҳо
Одами солим ҳангоми хам шудан ва гардиши гардан нороҳатӣ ва дардро эҳсос намекунад. Равандҳои degenerative сатҳи ғизо ва амортизатсияи дискро коҳиш медиҳанд.
Сабабҳои рушди ин патология инҳоянд:
- осеби сутунмӯҳра;
- гиподинамия;
- ҳолати нодуруст;
- остеохондроз.
Одамоне, ки майли генетикӣ доранд, ба рушди босуръати тағирёбии патологӣ гирифтор мешаванд. Илова бар ин, ба афзоиши суръати равандҳои таназзул, тағироти марбут ба синну сол, мавҷудияти дигар нуқсонҳои модарзодӣ ва шароити номусоиди кор таъсир мерасонанд.
Аломатҳо
Синдроми дарди шадиди буғумҳои китф, ки ба сар ва гардан нур мепошад, ҳолати карахтӣ ва маҳдудияти ҳаракат дар дасту пойҳо нишонаҳои асосӣ мебошанд, ки ба ташхиси чурраи сутунмӯҳраи гарданаки бачадон имкон медиҳанд. Гирифтани гардан дардро зиёд мекунад. Мавҷудияти ин патология метавонад боиси гипоксияи мағзи сар шавад.
Ҳангоми чурра аломатҳои зерин хосанд:
- пайдоиши саратон;
- вайронкунии рафтор ва ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо;
- паст шудани фишори хун;
- беҳушии кӯтоҳмуддат;
- ногаҳон тира шудани чашмҳо.
Патология, вобаста ба минтақаи осеб, манзараи клиникии тағирёбанда дорад.
| Ҷойгоҳ | Аломатҳо |
| C2-C3 | Мигрен, аз даст додани ҳассосияти забон, дарди гулӯ, душвор гардидани сар, коҳиш ёфтани биноӣ. |
| C3-C4 | Дард дар сутунмӯҳра, нороҳатӣ ҳангоми бардоштани китф ва ҳаракатҳои сар, мигренҳо. |
| C4-C5 | Ҷойгиркунии дард дар мушакҳои дастон. Дастҳои худро болои сар боло карда, нороҳатиро зиёд мекунад. |
| C6-C7 | Кам шудани оҳанги мушакҳо дар трицепсҳо, сарангушт ва даст. Ҳисси пӯст. |
| C7 ва 1 минтақаи сина | Заифӣ ва маҳдудияти ҳаракатҳои дастӣ, эҳтимолияти паҳншавии дард дар даст. |
Ташхис
Мавҷудияти нишонаҳои дар боло овардашуда сабаби ташрифи невропатолог мебошад. Мутахассис омӯзиши рефлексҳо ва ҳассосиятро дар дасту пойҳои боло ва китфҳо мегузаронад, ҷойгиршавии патологияро муайян мекунад ва ташхиси дақиқро таъин мекунад.
Якчанд усули муайян кардани мавҷудияти чурра вуҷуд дорад:
- радиография;
- КТ;
- MRI;
- миелограмма.
Муоинаи MRI аз сутунмӯҳраи гарданаки бачадон. © Максим Павлов - stock.adobe.com
Табобат
Пас аз муоинаи ҳамаҷонибаи бемор, невропатолог барои ӯ режими мувофиқи табобатро интихоб мекунад. Вай бояд муайян кунад, ки оё истифодаи усулҳои ҷарроҳии табобати диски гарданаки бачадон имконпазир аст ё муоинаи нейрохирург зарур аст ё не.
Дар сурати мавҷуд набудани вайронкунии ошкорои гардиши мағзи сар, зарурати дахолати ҷарроҳӣ вуҷуд надорад.
Агар табобати дору дар тӯли шаш моҳ натиҷа надиҳад ё вазъи бемор бадтар шавад, шӯрои нейрохирургҳо дар бораи амалиёт қарор қабул мекунад.
Терапияи консервативӣ ба принсипҳо асос ёфтааст:
- такмил додани ғизодиҳии фиброзаи annulus аз диски вайроншуда;
- истироҳати мушакҳои гардан;
- тақвияти ҳаҷми мушакҳои бачадон барои ислоҳи гардан;
- халос шудан аз дард, ки ба ҳолати муқаррарӣ омехтаро манъ мекунад.
Навъҳои муосири табобати ин патология дар зер баррасӣ карда мешаванд.
Усул
Дар тӯли ҳафтаи аввал, бемор бояд як гулӯгоҳи Шантс ё дигар орфосаҳои ислоҳиро истифода барад ё дар бистар бимонад. Ин имкон медиҳад, ки диски бемор барқарор шавад ва ядрои пулпосусро гирад.
Гиребон © мулдерфото - stock.adobe.com
Бартараф кардани дастгоҳ пас аз кам шудани дард дар даст ва китф иҷозат дода мешавад. Дар аввал, нигоҳдоранда ҳангоми хоб хориҷ карда мешавад, сипас - барои қабули расмиёти гигиенӣ. Вақте ки вазъи бемор беҳбуд меёбад ва дард ба амал наояд, гиребон тамоми рӯз хориҷ карда мешавад. Шумо наметавонед саратонро каҷ кунед ё гарданатонро дароз кунед.
Барои тамоми давраи табобат душ гирифтан тавсия дода мешавад, зеро дар ванна одам дар ҳолате қарор дорад, ки барои гардан физиологӣ нест.
Табобати нашъамандӣ
Терапияи чурраи гардан истифодаи чунин доруҳоро дар бар мегирад:
- Зидди илтиҳобӣ. Барои бартараф кардани эҳсосоти дарднок таҳия шудааст. Аввалан, онҳо дар шакли тазриқ муқаррар карда мешаванд, дар марҳилаи дуюми табобат, онҳо метавонанд дар шакли таблетка гирифта шаванд.
- Релаксаторҳои мушакҳо. Онҳо барои рафъи спазм ва истироҳати мушакҳои скелет истифода мешаванд. Дар аввал тазриқи мушакӣ ва сипас планшетҳо таъин карда мешаванд.
- Хондропротекторҳо. Барқароршавии фиброси ҳалқавӣ оғоз ёфт. На камтар аз 6 моҳ муроҷиат карда мешавад. Дар сурати мавҷуд будани сустии шадид, ҳисси сӯзиш ё карахтшавӣ дар даст, бо истифода аз омезиши новокаин ва глюкокортикоидҳо сегменти осебдидаи минтақаи vertebral -ро бастан мумкин аст. Давомнокии истифодаи ин доруҳо дар давоми ду моҳ набояд аз 4 маротиба зиёд бошад.
Усулҳои физиотерапия
Физиотерапия пас аз рафъи марҳилаи шадиди беморӣ ва ҳангоми рафъи дард истифода мешавад. Усулҳои зерин истифода мешаванд:
- терапияи диадинамикӣ;
- барномаҳои парафин;
- электрофорез бо новокаин;
- магнитотерапия;
- барномаҳои озокерит дар ҷои дарднок.
Масҳ
Тартиб бояд аз ҷониби шахси мувофиқи тахассус боэҳтиёт иҷро карда шавад. Вазифаи массажист бартараф кардани спазм ва ба эътидол овардани оҳанги мушакҳо мебошад. Хӯроки асосии он аст, ки фишори рагҳои вертолетӣ ё ҳароммағзро таҳрик надиҳед.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Терапияи дастӣ
Пеш аз он ки ба амалиёт идома диҳед, широпрокатор бояд бо сканҳои MRI ё CT -и бемор шинос шавад. Натиҷаҳои таҳқиқоти пешниҳодшуда ба мутахассис имкон медиҳанд, ки дар он ҷойҳо ҳаракат кунанд, ки кӯшишҳояш бояд барои барқарор кардани сутунмӯҳра равона карда шаванд.
Физиотерапия
Намуди терапияи машқ барои пролапси гардан вобаста аз давраи беморӣ интихоб карда мешавад. Усулҳои самарабахши гимнастикаро духтурон Бубновский ва Дикул таҳия кардаанд. Ҳангоми марҳилаи шадид, дар ҳолати болопӯш танҳо машқҳои нафаскашии диафрагмавӣ иҷозат дода мешаванд.
Дар охири ҳафтаи аввал бояд ба таҳкими мушакҳои дасту пойҳои болоӣ диққат дода шавад:
- гардиши даврӣ бо хасуҳо;
- гардиши даврашакл дар буғумҳои оринҷ, кашиш ва дарозии онҳо.
- фишурдан ва кушодани муштҳо.
Пас аз ду ҳафтаи дигар, тавсия дода мешавад, ки машқҳои гардан, ки ба таҳкими корсетаи мушакҳо мусоидат мекунанд:
- Дар пушт хобида, бо навбат пушти саратонро ба диван ва пешонии худро дар кафи ёвар фишор диҳед.
- Дар шикам хобида аввал фишорро бо пешониатон болои диван ва сипас пушти саратонро дар кафи духтур пахш кунед.
- Аз ҳолати нишаст, фишорро ба пеш бо пешонӣ ва пушти сар фишор диҳед. Ҳаминро аз мавқеи истода низ кардан мумкин аст.
- Ҳангоми истода, китфҳо боло ва паст карда мешаванд. Ҳаминро ҳангоми нишастан дар курсӣ бо кафҳои худ дар болои миз кардан мумкин аст.
- Мавқеи ибтидоӣ дар курсӣ нишаста, дастҳо ба зонуҳо. Гардиши нарми сар ба чап ва рост бо таъхири 5 сония. (Ҳар тараф 10 маротиба).
Маҷмӯи чор машқ:
- Истода, пушт рост, дастҳо дар баробари бадан. Бо нафаси амиқ сарро ба қафо ба қафо гардонед ва бо нафас сарро ба поён бо манаҳ ба сина сина кунед (10 маротиба).
- Худи ҳамон мавқеи ибтидоӣ. Ҳаракатҳои даврии сар дар ҳарду самт (10 маротиба).
- Сар ба тарафи чап ҳаракат кунед (10 маротиба).
- Ҳамин гуна ҳаракат ба тарафи рост (10 маротиба).
Машқҳои дигар:
- Таркишҳои мунтазам дар бари уфуқӣ. Шумо бояд аз 5 маротиба дар як дақиқа оғоз кунед ва тадриҷан маблағро ба 10 расонед.
- Такониҳо аз фарш (6 маротиба).
Машқҳо барои диски herniated бояд субҳ анҷом дода шаванд.
Пас аз гимнастика ба кӯча набаромадан беҳтар аст. Ин имкон медиҳад, ки гипотермия, ки барои сутунмӯҳра зарар дорад. Давомнокии барқароркуниро духтур муайян мекунад ва аз самаранокии табобат вобаста аст. Агар шумо нороҳатӣ ва дардро ҳис кунед, шумо бояд машқро бас кунед.
Гирудотерапия
Усули табобат, ки ба хосиятҳои шифобахши лехи доруӣ асос ёфтааст. Оби даҳони онҳо дорои миқдори зиёди хирудин аст. Он гардиши хунро дар минтақаи зарбхӯрдаи гарданаки бачадон беҳтар мекунад ва лахтаҳои хунро пешгирӣ мекунад. Ҳангоми нешзанӣ, пескҳо то 15 мл хунро ҷӯшида мегиранд. Дар ин ҳолат пептидаза, хирустазин ва коллагеназа ба бадани инсон ворид мешаванд.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Терапияи вакуумӣ
Ин усул барои бисёриҳо бо номи массажи купинг шинос аст. Ин ду навъ аст:
- Статикӣ. Бонкҳоро қад-қади сутунмӯҳра барои 15-20 дақиқа мегузоранд.
- Динамикӣ. Духтур зарфҳоро бо пуштаки бемор, ки қаблан бо крем ё равған молида шуда буд, ҳаракат мекунад.
Тартиби равандҳои мубодилаи моддаҳоро фаъол мекунад, гардиши хунро беҳтар мекунад ва серкориро бартараф мекунад.
Терапияи плазма
Усули тибби барқароркунӣ, ки дар плазмаи хуни бемор асос ёфтааст. Дар ҷараёни омодагӣ аз тромбоцитҳо полипептидҳои ба гормон монанд хориҷ мешаванд, ки метавонанд раванди таъмири матоъро суръат бахшанд.
Дар аввал хун кашида мешавад. Найчаи озмоишӣ бо моеъи биологии бадастомада дар сентрифуга ҷойгир карда мешавад, то ки плазма истеҳсол кунад. Маҳсулоти тайёр тавассути сӯзандору ба сегменти зарардидаи сутунмӯҳра ворид карда мешавад.
Терапевтҳои иловагӣ
Ғайр аз усулҳои номбаршудаи табобат, акупунктура ва усули истироҳати пас аз изометрӣ низ истифода мешаванд - инҳо машқҳои махсус мебошанд, ки дар якҷоягӣ бо мутахассиси машқҳои терапевт иҷро карда мешаванд.
Табобати оперативӣ
Дахолати ҷарроҳӣ барои нақша гирифта шудааст:
- мавҷудияти нишонаҳои садамаи мағзи сар: чарх задани сар, дарди сар, кам шудани ҳисси бӯй, шунавоӣ ва биниш;
- набудани таъсир аз усулҳои консервативии табобат;
- муайян кардани секвестрҳои калон дар канали сутунмӯҳра.
Се роҳи бартараф кардани чурра вуҷуд дорад:
- Дискектомияи пешина ва остеосинтез. Ҷарроҳ дар дарозии гардан тақрибан 3 см сурохӣ месозад.Пас аз баровардани қисми осебдидаи диск, сутунҳо бо пайванди устухон ё бидуни он пайванд карда мешаванд.
- Дискектомияи ақиб. Ин аз буридани буриш дар пушти гардан иборат аст. Бо ёрии докаи тампон, ки дар пинҷак фишурда шудааст, табиб мушакҳоро ба як сӯ тела медиҳад ва бофтаи устухони ҷараёни вертолётро фош мекунад. Як қисми устухон хориҷ карда мешавад, то дастрасӣ ба диск ва истихроҷи ҷурғро фароҳам оварад. Дар охири ҷарроҳӣ, решаҳои асаб дигар махкам карда намешаванд.
- Дискектомияи микроэндоскопӣ. Ин як амалиёти хурд инвазивӣ аст. Дастрасӣ ба минтақаи осебдидаи сутунмӯҳра аз пушти гардан анҷом дода мешавад. Ҳама манипулясияҳои тиббӣ бо асбобҳои хурд анҷом дода мешаванд. Амалиёт таҳти назорати эндоскопӣ анҷом дода мешавад.
Мушкилот
Ташхиси дери беморӣ метавонад ба саломатӣ таъсири манфӣ расонад ва оқибатҳои зеринро ба вуҷуд орад:
- сколиоз;
- вайрон кардан ё қатъ шудани нафаскашӣ аз сабаби вайрон шудани ҳароммағз;
- сустии мушакҳо дар дастҳо, аз ҷумла фалаҷи пурра ё қисман;
- кам шудани шунавоӣ ва биниш;
- ихтилоли асаб;
- вайрон кардани узвҳои ҳозима;
- зуд-зуд беҳуш шудан;
- гардиши пасти гардиши хун дар мағзи сар ва минтақаҳои сутунмӯҳра.
Мушкилоти номбаршуда бениҳоят хатарноканд. Баъзеи онҳо ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд. Онҳо метавонанд сифати зиндагии инсонро ба таври назаррас коҳиш диҳанд ва боиси марг шаванд. Ташхиси саривақтии беморӣ хеле муҳим аст.
Дар марҳилаҳои аввал, чурраи сутунмӯҳраи гарданаки бачадон барои ислоҳи терапевт самаранок аст. Ҳамчун чораи пешгирикунанда тавсия дода мешавад: риоя кардани парҳези дуруст, ташриф овардан ба ҳавз, бозӣ бо варзиш, пешгирӣ кардани гипотермия ва фишори шадиди ҷисмонӣ дар сутунмӯҳраи гарданаки бачадон.
