Ҷароҳатҳои варзишӣ
1K 0 04/20/2019 (нусхаи охирин: 10/07/2019)
Канда шудани пайванди салиб (СС) осеби зонуест, ки дар байни варзишгарон маъмул аст. Як бастаи бандҳо (шикастани қисман) ё ду банд (пурра) метавонад зарар бинад.
Лигаментҳо дар дохили пайванд нисбат ба ҳамдигар ҷойгиранд:
- Пеш (ACL) - устувории гардиши пайвандро таъмин мекунад ва ҷойивазкунии аз ҳад пеш ба пойи поёнро пешгирӣ мекунад. Ин банд ба стресси баланд дучор мешавад ва аксар вақт осеб мебинад.
- Бозгашт (ZKS) - гузаштанро пешгирӣ мекунад.
Сабабҳо
Ин намуди ҷароҳат ба категорияи ҷароҳатҳои варзишӣ тааллуқ дорад. Канда шудани узвҳои зону дар байни одамоне маъмул аст, ки ҳангоми иҷрои фаъолияти касбӣ ба азоби шадиди ҷисмонӣ дучор меоянд.
Зарар дар ҳолатҳои зерин рух медиҳад:
- зарбаи сахт ба зону аз қафо ё пеш;
- фуруд омадани нодуруст пас аз ҷаҳидан аз теппа;
- гардиши якбораи рон ба берун, бидуни ҷойивазкунии ҳамзамони пой ва пойи поён;
- лижаронии кӯҳӣ.
Бо сабаби хусусиятҳои анатомияи бадан, осеб дар байни занон бештар ба назар мерасад.
Сабабҳои пайдоиш | Тавсифи |
| Тафовут дар суръати кашишхӯрии мушакҳои рон. | Мушакҳои хучҳои занон ҳангоми фишор зудтар кашишхӯрда мешаванд. Дар натиҷа, дар ACL сарбории зиёд мавҷуд аст, ки метавонад шикастани онро барангезад. |
| Қуввати рон. | Суботи устувории зону аз қувваи дастгоҳи мушакӣ вобаста аст. Лигаментҳо дар занон заифтаранд, бинобар ин, хавфи захм баландтар аст. |
| Паҳнои чуқури байнишаҳрӣ. | Ҳар қадаре ки он тангтар бошад, ҳамон қадар ба зарар дар вақти гардиши пои поён бо тамдиди ҳамзамон моил аст. |
| Заминаи гормоналии. | Бо зиёд шудани сатҳи прогестерон ва эстроген, бандҳо сусттар мешаванд. |
| Кунҷи байни рон ва пои поён. | Ин нишондиҳанда аз паҳнои пӯст вобаста аст. Кунҷ ҳар қадар калон бошад, хавфи вайроншавӣ ба компрессор ҳамон қадар зиёдтар мешавад. |
Аломатҳо вобаста аз дараҷа ва намуд
Зуҳуроти клиникии осеб аз вазнинии ҷароҳат вобаста аст. Як дараҷаи муайяни вазнинии ҳолат бо узвҳои даридаи зону мавҷуд аст.
Ҷиддӣ | Аломатҳо |
| I - шикастани хурд. | Дарди шадид, дабдабанокии мӯътадил, вайроншавии ҳаракат, нигоҳ доштани устувории зону. |
| II - ашк қисман. | Ҳатто зарари ночизе барои бадтар кардани вазъият кофӣ аст. Зуҳурот ба шикастани микро монанд аст. |
| III - шикастани пурра. | Шакли вазнини ҷароҳат, ки бо дарди шадид, варам, маҳдудияти пурраи ҳаракатҳои зону, ноустувории муштарак хос аст. Пой вазифаи дастгирии худро гум мекунад. |
© Аксана - stock.adobe.com
Клиникаи беморӣ инчунин аз вақти осеб вобаста аст.
Намудҳои танаффус | Давомнокии захм |
| Тару тоза | Дар рӯзҳои аввали пас аз осеб. Аломатҳо шадид мебошанд. |
| Кӯҳна | Дар давраи аз 3 ҳафта то 1,5 моҳ. Дар нишонаҳои клиникии тозашуда ва аломатҳои суст сустшаванда фарқ мекунанд. |
| Кӯҳна | Он на пас аз 1,5 моҳ рух медиҳад. Зону ноустувор аст, фаъолияти он комилан гум шудааст. |
Ёрии нахустин
Нигоҳ доштани функсияҳои пойи осебдида дар оянда аз саривақтӣ ва саводнокии кумаки аввалия вобаста аст. Ҳамчун терапияи ибтидоӣ, қадамҳои зерин бояд пеш аз омадани ёрии таъҷилӣ андешида шаванд:
- узви беморро бо ҳаракат таъмин намуда, онро дар теппае гузоред;
- зонро бо бинти эластикӣ ё ортиз ислоҳ кунед;
- хунук молидан;
- давои рафъи дардро ба кор баред.
Ташхис
Эътирофи патология ва муайян кардани намуд ва вазнинии он ҳангоми ташхиси ҷабрдида анҷом дода мешавад.
Пеш аз ҳама, муоинаи визуалӣ аз ҷониби духтур ва палпацияи ҷои зарардида гузаронида мешавад. Анамнез ва шикоятҳои бемор омӯхта мешаванд. Барои муайян кардани кадом ligament шикастааст, санҷиши "ҷевон" -ро гузаронидан мумкин аст.
Агар, бо ҳамроҳии зонуи хамида, пои поён озодона ба пеш ҳаракат кунад, ин маънои онро дорад, ки ҷабрдида ACL шикастааст, ба қафо - ZKS. Агар зарар кӯҳна ва ё кӯҳна бошад, натиҷаи санҷиш норавшан аст.
Ҳангоми озмоиши боло бо пои рост ҳолати пайвандҳои паҳлуӣ муайян карда мешавад. Ноустувории пателлар инкишофи гемартрозро нишон медиҳад.
© Joshya - stock.adobe.com
© Joshya - stock.adobe.com
Табобат
Тактикаи терапевтӣ барои шикастани буғуми зону то истифодаи терапияи консервативӣ коҳиш дода мешавад. Дар сурати набудани таъсири дилхоҳи табобат, масъалаи дахолати ҷарроҳӣ ҳал карда мешавад.
Қисми якуми табобат ба рафъи дард ва рафъи варам равона шудааст. Он аз истифодаи компрессорҳои хунук, пунксия барои гемартроз ва иммобилизатсияи буғумҳои зону бо истифода аз ортоз, шона ё гипс иборат аст. Мӯътадил кардани зону ҷароҳати калоншавии онро пешгирӣ мекунад. Пас аз ин, табиб як курси ҳафтаинаи NSAID ва анальгетикҳоро ба бемор таъин мекунад.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Дар марҳилаи дуюми табобат, пас аз як моҳи захм, гипс ё орфоз хориҷ карда шуда, зону ба кори худ барқарор карда мешавад. Пас аз ба итмом расидани он, духтур ҳолати буғумро арзёбӣ мекунад ва дар бораи зарурати дахолати ҷарроҳӣ қарор қабул мекунад.
Дар сурати набудани таъсири терапияи консервативӣ, амалиёти ҷарроҳӣ гузаронида мешавад. Онро пас аз 1,5 моҳ барои пешгирӣ кардани мушкилоти гуногун таъин мекунанд. Рафтори фаврӣ тавсия дода мешавад:
- бо осеби мураккаби ҳамзамон ё осеб дидани пораи устухон;
- варзишгарон барои барқарорсозии суръатнок ва баргаштан ба варзиши касбӣ.
Канда шудани буғуми зону бо роҳи гузаронидани ҷарроҳии пластикии реконструктивӣ табобат карда мешавад:
- таҷдиди пайванди артроскопӣ;
- бо истифодаи автографҳо;
- бо дӯхтани аллографҳо.
Барқарорсозӣ
Барқарорсозӣ пас аз табобати осеби CS ду намуд аст:
- барқарорсозии баъдиҷарроҳӣ;
- тадбирҳо пас аз табобати консервативӣ.
Пас аз дахолати ҷарроҳӣ, бемор барои бор кардани пои зарардида муқобилат мекунад. Ҳаракат бо истифодаи асоҳо сурат мегирад. Пас аз як моҳ, иҷрои машқҳои терапевтӣ, машқҳои динамикӣ ва статикӣ дар симуляторҳо таҳти роҳбарии реабилитатори ботаҷриба таъин карда мешавад.
Массажи дастӣ ва зериобӣ дренажии моеъи лимфавӣ ва барқароршавии ҳаракати муштаракро метезонад.
Тартиботи физиотерапия истифода мешаванд.
Боздид ба ҳавз тавсия дода мешавад.
© verve - stock.adobe.com. Физиотерапияи лазерӣ
Барқароршавӣ пас аз табобати консервативӣ аксар вақт аз 2 моҳ зиёд нест. Дар ин ҳолат, тадбирҳои барқарорсозӣ ба бартараф кардани дард, омос ва рушди қобилияти ҳаракат ва ҳаракатёбии буғумҳои зону нигаронида шудаанд.
Пешгирӣ
Барои роҳ надодан ба осеби COP, шумо бояд ба саломатии худ муносибати бомасъулият дошта бошед. Ҳангоми машқҳои варзишӣ ва ҳангоми кор бояд чораҳои бехатарӣ риоя карда шаванд.
