Аломатҳо ва табобати диски herniated аз сутунмӯҳраи камар

Диски herniated аз сутунмӯҳраи камар - болопӯшии диски intervertebral берун аз баданҳои vertebral дар минтақаи камар. Ҷойгиршавӣ: L3-L4, бештар L4-L5 ва L5-S1 (байни сутунҳои панҷум ва сақфҳои аввал). Дар асоси таърихи тиббӣ, нишонаҳои клиникӣ ва натиҷаҳои CT ё MRI ташхис дода мешавад. Дар таҷрибаи клиникӣ, барои роҳат, коҳиши зиёда аз 5-6 мм аз фиброси ҳалқавиро одатан чурра меноманд, баромадани камтар.

Марҳилаҳои чурра

Эволютсияи hernia аз якчанд марҳила мегузарад:

1. Пролапс тағирот дар зери таъсири омилҳои беруна дар ҳолати физиологии диск мебошад, ки бо бартарафсозии он барқарор карда мешавад.
2. Протрузия - диск аз ҳудуди шартии ҷисмҳои vertebral берун намебарояд, аммо мавқеи худро сахт тағир медиҳад.
3. Экструзия - ядрои пулпосус берун аз бадани ҷарроҳӣ паҳн мешавад.
4. Секвестр - баромадан аз селлюлоза ба берун.

Агар баромадани hernial ба бадани сутунмӯҳраи болоӣ ё поёнӣ кӯчида бошад, тағирёбии патологиро чурраи Шморл меноманд.

Пайдо шудани чурра дар намунаи сутунмӯҳраҳо. © rh2010 - stock.adobe.com

Сабабҳо ва нишонаҳо

Сабабҳои маъмулии чурра инҳоянд:

• Бад шудани трофизм ва инкишофи тағирёбии degenerative дар минтақаи диски intervertebral, аз сабаби:
  • фаъолияти пасти ҷисмонӣ;
  • вазни зиёдатӣ аз сабаби фарбеҳӣ;
  • равандҳои дисметаболикӣ (спондилитҳои анкилозӣ);
  • бемориҳои сироятӣ (сил);
  • тақсимоти нодурусти сарборӣ ба сутунмӯҳра аз сабаби:
    • остеохондроз;
    • хатарҳои касбӣ (ронандагии доимӣ);
    • аномалияҳои рушди сутунмӯҳра ва ё буғумҳои хуч;
    • каҷравии бадастомада (сколиоз);
• Стресс аз ҳад зиёд дар сутунмӯҳра:
  • бардоштани вазн дар ҳолати ногувор;
  • осеби.

Беморӣ бо лумбодиния зоҳир мешавад, ки дар дебют дорои хусусияти зуд ва синдроми вертебралӣ (тағирёбии асимметрии мушакӣ-тоникӣ мебошад, ки барои рушди сколиоз шароити мусоид фароҳам меоранд).

Ин метавонад душвор бошад:

• Синдроми дарди шадид, ки бо доруҳои дардовар суст назорат карда мешавад.
• Радикулопатия (синдроми радикулярӣ ё лумбоишиалгия), ки бо маҷмӯи тағироти патологии пойҳо ҳамроҳӣ мекунад:
  • коҳиш ё тағирёбии ҳассосияти пӯст (парестезия);
  • гипотрофия ва сустии мушакҳо.
• Миелопатия, тавсиф мешавад:
  • аз байн рафтани рефлексҳои tendon ва инкишофи парези лоғар дар пойҳо;
  • халалдоршавӣ дар кори узвҳои коси (душвории пешоб ва / ё ҳоҷат, норасоии электр, нобудшавии либидо, пайдоиши фригит).

Аҳволе, ки дар боло тавсиф шудааст, нишондод барои табобати ҷарроҳӣ мебошад. Пайдо шудани нишонаҳои миелопатияи дискогенӣ барои ҳалли масъалаи ҷарроҳии фаврӣ асос мебошад (нарх хеле баланд аст ва оқибатҳои он метавонад барои саломатӣ фалокатовар бошад).

Кадом табиб табобат мекунад

Невропатолог (невропатолог) чуруро табобат мекунад. Ҳар як табибе, ки ба ин беморӣ гумонбар аст, беморро барои машварат ба бемориҳои невропатолог равона мекунад, ки вай дар асоси тасвири клиникии беморӣ, натиҷаҳои терапияи доруворӣ ва маълумотҳои MRI барои ҳалли масъалаи мақсаднокии табобати ҷарроҳӣ машварати нейрохирургро таъин кунад.

MRI. © Олесия Билкей - stock.adobe.com

Усулҳои табобат

Табобати чурра метавонад консервативӣ ва оперативӣ бошад. Вобаста аз тактикаи интихобшуда, табобати ғайрирасмӣ метавонад доруворӣ, физиотерапия, дастӣ ё ҷарроҳӣ бошад.

Терапияи дастӣ

Усули дастӣ "кам кардани" дискҳо. Давомнокии миёнаи курс 10-15 амалиёт дар ҳар 2 рӯз аст.

© glisic_albina - stock.adobe.com

Маводи мухаддир

Барои табобати дору доруҳои зерин истифода мешаванд:

• NSAIDs (доруҳои зидди стероидии зиддиилтиҳобӣ дар шакли малҳамҳо ё ҳабҳо - Диклофенак, Мовалис); истифодаи маблағҳо барои рафъи нишонаҳои дард равона шудааст.
• релаксантҳои марказии мушакҳо (Мидокалм, Сирдалуд); доруҳо ба истироҳати мулоими мушакҳо мусоидат мекунанд, ки дар ҳуҷайраҳои асаби дар раванди патологӣ иштирокдошта зиёд хашм мегиранд.
• глюкокортикоидҳо (Дипроспан, Дексаметазон); доруҳо илтиҳобро қатъ мекунанд ва таъсири бедардкунандаи ғайримустақимро таъмин мекунанд.
• блокадати паровертебралии новокаин, ки барои самаранок бартараф кардани синдроми дарди шадид истифода мешавад, ки бо NSAID табобат кардан душвор аст;
• хондропротекторҳо ва препаратҳо бо кислотаи гиалурон (Alflutop, Teraflex, Karipain, Rumalon); воситаҳо ба бофтаи пай дар пай таъсири трофикӣ дошта, эҳёи онро такмил медиҳанд.
• витаминҳои гурӯҳи B (ба барқароршавии бофтаҳои асаб ва танаҳои асаб мусоидат мекунанд).

Физиотерапия

Ин терапия инҳоро дар бар мегирад:

• кашиш (кам кардани сарборӣ ба дискҳои байнисӯҳра);
• акупунктура (рефлексологияи нуқтаӣ); техника ба кам шудани рефлекси шиддати синдроми мушакҳо-тоникӣ асос ёфтааст;
• фонофорез ва электрофорез (усулҳо ба зиёд шудани гардиши доруҳо ба минтақаи зарардида мусоидат мекунанд; интихоби маблағ дар ихтиёри табиби табобат мемонад);
• Машқҳои терапевтӣ (барои сохтани як корси мушакӣ аз мушакҳои автохтонии қафо, ки барои ба эътидол овардани сутунмӯҳра ва қисман фаровардани он пешбинӣ шудааст);
• масҳ (барои ба эътидол овардани оҳанги мушакҳо).

© DedMityay - stock.adobe.com

Амалиёт

Дар ҳолатҳое, ки табобати консервативӣ натиҷаи пешбинишударо надодааст, ё диски herniated падид омада, мушкилоти хатарнок ба бор овардааст, табобати ҷарроҳӣ ба таври шартӣ тақсим карда мешавад:

1. валоризатсияи лазерии пунксионӣ (хориҷ кардани рутубат аз селлюлозаи деформатсияшуда барои баланд бардоштани қувваи диски фосилавӣ ва пешгирии афзоиши минбаъдаи баромадро пешбинӣ мекунад);
2. терапияи электротермӣ (вазифаҳо ба валоризатсияи лазерӣ монанд);
3. микродискэктомия (дар ҳолати аз 6 мм хурд будани андозаи чурра анҷом дода мешавад);
4. дискектомия (бартарафсозии пурраи чурра);
5. ламинэктомия (тавсеаи ҷарроҳии канали сутунмӯҳра; ҷарроҳии аз ҷиҳати технологӣ мураккаб, ки давраи барқароршавии дарозмуддат дорад);
6. насби B-Twin-имплантатҳо (амалиёт пас аз дискектомия барои нигоҳ доштани фосилаи оптималии миқдор ва устувор кардани сутунмӯҳра анҷом дода мешавад).

Аксар вақт, дар марҳилаи консервативӣ мутахассисон мекӯшанд, ки терапияи доруҳо ва терапияи машқро якҷоя бо ERT якҷоя кунанд. Комплекси табобат ба фаровардани сутунмӯҳра тавассути таҳкими корсетаи мушакӣ ва мушакҳои амиқи пушт нигаронида шудааст.

Мушкилот метавонад дар занон ҳангоми ҳомиладорӣ бо сабаби хилофи истифодаи як қатор доруҳо ва усулҳо ба миён ояд.

Тибби анъанавӣ

Онҳо ба таъсири рефлексӣ ба минтақаҳои зарардида дар давраи ремиссия асос ёфтаанд.

Дар шакли компрессҳо, ки бо спирти 96% тайёр карда мешаванд, истифода мешавад:

Усулҳои терапияи варзиш

Давомнокии машқҳо аз 10 дақиқа то ним соат аст. Барои истифодаи хона пешбинӣ шудааст. Мавқеи муқаррарӣ дар пушти шумо хобидааст. Ғалтакро дар зери минтақаи камар бояд гузошт. Мавқеи моил ё паҳлӯӣ низ истифода мешавад.

Бояд дар хотир дошт, ки ҳангоми иҷрои машқҳо ҳаракатҳо бемамониат иҷро карда мешаванд ва гимнастика бояд эҳсоси тасаллӣ бахшад.

© Ҷейкоб Лунд - stock.adobe.com. Бо ғалтаки зери пушт машқ кунед.

Комплекси гимнастикӣ дар ҳолати хобида:

• Дастҳо дар бадан ҷойгиранд. Нафаскашӣ ва нафаскашӣ гузаронида мешавад. Ҳангоми нафаскашӣ дасту пойҳо ба сӯи худ дароз мешаванд, ҳангоми нафаскашӣ дастҳо ба ҳолати аввала бармегарданд, пойҳо истироҳат мекунанд.

• Худи ҳамон мавқеи ибтидоӣ. Сар ба чап ва рост гардиш карда, дар марказ монд. Пас аз чанд маротиба сар ба тарафи чап, дар ҳисоби ду дар марказ, ба ҳисоби се ба тарафи рост, дар чор маротиба дар марказ бозгашт.

• Сар ба сина, ҷӯробҳо ба сӯи худ хам шудааст, ба ҳисоби ду, сар дар бистар, пойҳо истироҳат мекунанд.

• Дастҳо ба муштҳо фишурда мешаванд, пойҳо каме ҷудо. Ҳаракатҳои даврӣ бо дасту пойҳо 4 маротиба ба зоҳир ва ботин иҷро карда мешаванд.

• Дастҳо ба китфи шумо. Ҳаракатҳои даврагӣ дар буғумҳои китф, 4 ба пеш ва қафо.

• Пои рост дар зону хам шуда, ба ҳисоби 2 ба паҳлӯ гузошта мешавад, ба ҳисоби 3 боз ба зону, ба ҳисоби 4 мавқеи ибтидоӣ хам мешавад. Ҳамин чиз бо пои чап такрор карда мешавад.

• Дасти рост ва пои чап ҳамзамон ба паҳлӯ кашида мешаванд. Ҳамин чиз бо дигар узвҳо такрор карда мешавад.

• Пой ба сӯи худ дароз шуда, кӯшиш мекунад, ки пушти пойро дароз кунад.

• Дастҳо дар баробари бадан, пойҳо дар буғумҳои зону. Мушакҳои шикам шиддатноканд.

• Дастҳо паси сар, пойҳо рост. Тана баланд мешавад, пойҳо аз фарш намефароянд.

Дар барқарорсозӣ схемаҳои табобат барои табибон васеъ паҳн шудаанд: Сергей Бубновский ва Валентин Дикул.

Техникаи В.Дикул

Усули Валентин Дикул ба кашиши динамикии сутунмӯҳра ва тақвияти симметрии мушакҳои қафо аз рӯи барномаи инфиродӣ бо истифодаи таҷҳизоти махсуси барқарорсозӣ, ки барои ташаккули корсетаи мушакҳои шахсии худ бо таваҷҷӯҳ ба самтҳои мушкилот асос ёфтааст, асос ёфтааст. Оқибати техника ин ислоҳи сколиоз, кифоз, кифосколиози дараҷаи гуногун мебошад.

Варзишро бо бинти эластикӣ аз рӯи нақшаи соддатар дар хона иҷро кардан мумкин аст, дар ин ҷо мо баъзе аз имконҳоро дида мебароем. Оғози мавқеъ.

• Хамҳоро бо пушти рост иҷро кунед. Пойҳо назар ба китф каме васеътаранд, бинт зери пой аст ва нӯги он дар дастҳо дар паси сар, дастҳо хам шуда, оринҷҳо ба паҳлӯҳо ҷойгиранд. Тамошои бадан хуб аст, ҳангоми пойҳояш рост мондан, бинт кашида мешавад. Бозгашт ба мавқеи ибтидоӣ.

• Машқи навбатӣ: Дастҳоятонро аз паҳлӯҳо боло кунед. Ин дафъа пойҳоро дар паҳнои китф ҷудо кунед, зери пойро бандед ва нӯги он дар дастҳо. Ҳамзамон дастҳои ростро аз паҳлӯҳо ба сатҳи китф боло кунед.

• Ва машқи охирин: омезиши дастҳо. Пойҳо боз дар паҳнои паҳлӯи китф ҷойгиранд, дастҳо аз оринҷ каме хам шуда, бинт аз дасти боло гузашта, дар паҳлӯҳои китф мехобад. Дастонатонро пеши синаатон оварда, ба ҳолати ибтидоӣ баргардед.

Ҳама машқҳо вобаста аз ҳолат 10 то 20 маротиба иҷро карда мешаванд, ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.

Маҷмӯи машқҳои С.Бубновский

Берчро машқ кунед

Усули гардиши пой

Техника барои машқи "Қурбоққа"

Варзиш бо чурраи сутунмӯҳра

Ҳангоми ҷарроҳии байнисарҳадии ташхисшуда, аз инҳо бояд пешгирӣ кард:

• бори меҳварӣ дар сутунмӯҳра;
• бори зарба (аэробикаи қадамӣ, ҷаҳидан);
• бо вазнбардорӣ машғуланд.

Машқҳо барои диски herniated аз сутунмӯҳраи лумб муфид мебошанд:

• шиноварӣ (дар ремиссия, беҳтар - сайругашт);
• Системаи машқи Пилатес (тақрибан 500);
• омӯзиши фитнес терапевтӣ;
• машқҳо оид ба фитбол;
• кашишҳо дар сутуни уфуқӣ (барои мардон).

Пешгирӣ

Бар асоси:

1. Назорат аз болои вазни бадан бо мақсади кам кардани сарборӣ ба дискҳои байнисӯҳра, алахусус дар минтақаҳои лумбосакралӣ ва бел.
2. Истисно кардани гиподинамия, гипотермияи пушт ва сарбории дарозмуддати статикӣ (кор дар ҷои нишаст - дар ин ҷо муфассал дар бораи хатари тарзи ҳаёти нишастаро).
3. Истифодаи матрасҳои махсуси ортопедӣ.
4. Пӯшидани миёнбандҳо ва корсетҳои ортопедӣ, ки минтақаи камарро таскин медиҳанд.
5. Терапияи машқ. Маҷмӯи машқҳо ба таҳкими мушакҳои қафо нигаронида шудаанд ва аз ҷониби муаллим ба таври инфиродӣ интихоб карда мешаванд.
6. Роҳравии шифобахш. Шумо бояд аз пошна то пои худ ба осонӣ ғелед.
7. Нагузоред, ки фишори ногаҳонӣ дар сутунмӯҳра; ҳаракатҳо бояд ба қадри имкон ҳамвор бошанд.
8. Хӯрдани хӯрокҳои бой аз витаминҳои В ва ҳосилаҳои паймоиш.

Видеоро тамошо кунед: L4 L5 - L5 S1 disc bulge best exercise rehabilitation for pain relief (Ноябр 2024).