Артроз пас аз осеб ин тағироти прогрессивии degenerative-дистрофикии узвҳои ҷараёни музмин мебошад, ки дар натиҷаи дучоршавӣ бо агенти осеб ба амал меояд.
Сабабҳо
Ҳатто зарари ночиз метавонад боиси рушди равандҳои degenerative дар узв шавад. Сабабҳои артрозии пас аз осеби буғуми зону инҳоянд:
- патологияи сохтори анатомияи буғум;
- ҷойивазкунии пораҳо;
- зарар ба сохторҳои капсула-ligamentous;
- терапияи саривақтӣ ё нокифоя;
- беҳаракатии дарозмуддат;
- табобати ҷарроҳии ихтилоли буғумҳои зону.
Аксар вақт, ин патология бо сабаби рух медиҳад:
- вайронкуниҳои мутобиқати сатҳи артикулӣ;
- коҳиши ҷиддии таъминоти хун ба унсурҳои гуногуни буғуми зону;
- immobilization сунъии дароз.
Сабабҳои рушди артроз метавонад шикастҳои дохили артикулӣ бо ҷойивазкунӣ ва ҷароҳат аз мениски ва бандҳо бошад (масалан, шикоф).
© Joshya - stock.adobe.com
Марҳилаҳо
Вобаста аз дараҷаи зуҳур, се марҳилаи патология ҷудо карда мешаванд:
- I - эҳсосоти дарднок ҳангоми вазнинии ҷисмонӣ ба амал меоянд, бо ҳаракатҳои дасту пойи осебдида, дар узв буғум шунида мешавад. Дар минтақаи муштарак ягон тағироти визуалӣ дида намешавад. Ҳангоми палпатсия дард ба амал меояд.
- II - дарди шадид ҳангоми гузариш аз статикӣ ба динамика, ҳаракати маҳдуд дар субҳ, сахтӣ, кандашавии шадид дар буғум. Палпатсия деформатсияи фазои муштаракро бо майдонҳои нобаробар қад-қади контур муайян мекунад.
- III - шакли буғум тағир ёфт, дард ҳатто ҳангоми оромӣ шадид мешавад. Ҳисси дард шабона шиддат мегирад. Ҳаракати маҳдуд вуҷуд дорад. Ҷойи харобшуда ба тағирёбии шароити обу ҳаво ҳассос аст.
Намудҳо
Вобаста аз маҳалсозӣ, якчанд намуди артрозҳои пас аз осеб ҷудо карда мешаванд, ки ҳар яке дар зер тавсиф карда мешавад.
Артроз пас аз осеби узви зону
Раванди илтиҳобӣ паймоиш, мушакҳо, бандҳо ва дигар унсурҳои буғумро фаро мегирад. Синну соли миёнаи беморон 55 сол аст.
Артроз пас аз осеби узви китф
Беморӣ метавонад ба як ё ҳарду буғуми китф таъсир расонад. Сабабҳои ин патология ҷойивазкунӣ ва кашишхӯрии онҳост.
Артроз пас аз осеби ангуштҳо
Ҳангоми вайрон шудани бофтаи пайдоиши буғумҳои ангуштҳо, раванди деградатӣ-илтиҳобӣ инкишоф меёбад.
Артроз пас аз осеби тағоям
Ин патология бо сабаби ҷойивазкунӣ ва тарқишҳо рух медиҳад.
Артроз пас аз осеби узви хуч
Сабабҳои пайдоиши ин намуди беморӣ канда шудани бандҳо ва дигар зарари буғумҳо мебошанд.
Артроз пас аз осеби узви оринҷ
Ҷароҳатҳо ба бад шудани ҳолати узвҳои оринҷ оварда мерасонанд. Ҷароҳатҳои мураккаб метавонанд ба пайдоиш ва деформатсияи оринҷ зарари калон расонанд, ки дар натиҷаи фарсудашавии бофтаҳо суръат мегирад ва механикаи узв халалдор мешавад.
Аломатҳо
Патология метавонад чанд муддат асимптоматик бошад ё пас аз осеби буғум дар паси таъсири боқимонда пинҳон шавад. Бо марҳилаи пешрафтаи беморӣ, нишонаҳои клиникии артрозро муддати тӯлонӣ мушоҳида кардан мумкин аст.
Дар марҳилаҳои аввал, беморӣ зоҳир мешавад:
- дард;
- буҳрон.
Синдроми дард бо хусусиятҳои зерин тавсиф карда мешавад:
- маҳаллисозӣ дар минтақаи осебдидаи бофта;
- радиатсия вуҷуд надорад;
- дард кардан ва кашидан;
- эҳсосоти дардноки дар аввал ночиз бо ҳаракатҳо шадидтар мешаванд;
- дар ҳолати оромӣ, онҳо ғоибанд ва ҳангоми ҳаракат ба вуҷуд меоянд.
Бо афзоиши беморӣ кризис зиёд мешавад. Он ба нишонаҳои устувори артроз пас аз осеб ишора мекунад. Дар айни замон, табиати дард тағир меёбад. Онҳо дар тамоми буғуми зону паҳн мешаванд ва метавонанд ба минтақаи дар болои зону паҳншуда паҳн шаванд. Дард характери печутоби устувор пайдо мекунад ва шадидтар мешавад.
Аломатҳои назарраси артрозии пас аз осеби буғуми зону пайдоиши дард ва шиддат ҳангоми баромадан аз ҳолати истироҳат мебошанд. Ин нишонаҳо имкон медиҳанд, ки ҳатто бидуни истифодаи усулҳои дигари таҳқиқот беморӣ пешакӣ муайян карда шавад. Бештари вақт онҳо пас аз хоб пайдо мешаванд.
Дар оянда, бо пешрафти патология, ҳамроҳ шавед:
- варами бофтаҳои мулоими шафат;
- спазми мушакҳо;
- деформатсияи буғум;
- ланг;
- бад шудани вазъи эмотсионалӣ ва равонии бемор аз сабаби синдроми доимии дард.
Ташхис
Шинохтани беморӣ дар асоси нишонаҳои клиникӣ, шикоятҳои бемор ва анамнез гузаронида мешавад. Духтур албатта бояд дақиқ кунад, ки оё дар гузаштаи бемор ягон осеби муштарак вуҷуд доштааст. Бо таърихи осеб, эҳтимолияти артроз пас аз осеб хеле меафзояд.
Ташхис пас аз муоинаи бемор ва палпацияи ҷои зарардида тасдиқ карда мешавад. Шарҳи умумии рентгении буғум гузаронида мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, барои аниқ кардани ташхис MRI ё CT таъин карда мешавад.
© Олесия Билкей - stock.adobe.com. MRI
Ҳангоми гузаронидани рентген тасвири беморӣ чунин аст:
- I - тангии фазои муштарак, ки дар канори он афзоишҳои устухон ҷойгиранд. Минтақаҳои маҳаллии устухонбандии паймоиш мавҷуданд.
- II - афзоиши андозаи афзоиши устухонҳо, тангтар шудани фазои муштарак. Пайдоиши склерози субхондралии лавҳаи хотимавӣ.
- III - деформатсияи шадид ва сахтшавии сатҳҳои шемилагинии буғум. Некрозҳои субхондралӣ мавҷуданд. Холигии муштарак ба назар намерасад.
Табобат
Беморӣ табобати комплексиро талаб мекунад. Дар марҳилаи сабук табобати доруӣ дар якҷоягӣ бо машқҳои терапия ва физиотерапия истифода мешавад. Агар табобати консервативӣ ба таъсири дилхоҳ нарасад ва патология афзоиш ёбад, мудохилаи ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.
Ҳадафи терапия пешгирии нобудшавии бофтаҳои пай дар пай, рафъи дард, барқарор кардани функсияҳои буғумҳо ва баланд бардоштани сифати зиндагии бемор мебошад.
Терапияи доруҳо
Барои артроз пас аз осеб доруҳои зерин тавсия дода мешаванд:
- Хондропротекторҳо. Онҳо нобудшавии паймоишро пешгирӣ мекунанд ва ба матритса таъсири муҳофизатӣ мерасонанд.
- Ислоҳкунандагони метаболизм. Онҳо маҷмӯаҳои витамин ва минерал ва ғизо доранд.
- Доруҳои NSAID. Дард ва илтиҳобро коҳиш медиҳад. Доруҳо ҳангоми шиддат гирифтани беморӣ истифода мешаванд.
- Кислотаи гиалурон.
- Доруҳо барои беҳтар кардани микросиркуляция дар минтақаи зарардида.
- Глюкокортикостероидҳо. Дар сурати набудани таъсири терапияи доруӣ таъин карда мешавад.
- Воситаҳо барои истифодаи беруна (малҳамҳо, гелҳо) дар асоси ҷузъҳои пайдоиши растанӣ ва ҳайвонот.
Физиотерапия
Терапияи комплексӣ барои такмил додани равандҳои метаболитикӣ дар бофтаҳои пай дар пай, рафъи дард ва суст кардани харобшавии узв истифода мешавад.
Усулҳои табобати физиотерапевтӣ:
- Терапияи ултрасадоӣ;
- индуктермия;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- озокерит ва муми парафин;
- фонофорез;
- баротерапияи маҳаллӣ;
- табобати бифошит;
- акупунктура;
- бальнеотерапия.
© auremar - stock.adobe.com
Дахолати ҷарроҳӣ
Ҳангоми пешрафти артроз, сарфи назар аз табобати консервативӣ ва агар нишон дода шуда бошад, духтур метавонад табобати ҷарроҳиро таъин кунад.
Усулҳои зерини ҷарроҳӣ истифода мешаванд:
- эндопротетика;
- ligaments пластикӣ;
- артропластикаи пайванд;
- синовэктомия;
- остеотомияи ислоҳӣ;
- муомилаи артроскопӣ.
Амалиёт танҳо яке аз марҳилаҳои табобат буда, имкон намедиҳад, ки пурра аз патология халос шавем.
Тибҳои халқӣ
Дорухои тибби анъанавӣ ҳамчун иловаи табобати аввалия истифода мешаванд. Истифодаи онҳо дар марҳилаи аввали беморӣ ё барои пешгирии он самараноктар аст.
Замбурги Сент-Юҳанно, буррут, қалақай ва дигар растаниҳо ҳамчун агентҳои зидди илтиҳобӣ, дезонстант ва барқарорсозӣ истифода мешаванд. Онҳоро барои тайёр кардани тундияҳо, ҷӯшишҳо, малҳамҳо ва дигар маҳсулот барои истифодаи дохилӣ ва берунӣ истифода мебаранд.
Мушкилот
Дар натиҷаи пешрафти артрозии пас аз осеб, анкилоз, сублюксатсия ва контрактураи муштарак ба амал омада метавонанд.
© Alila-Medical-Media - stock.adobe.com
Пешгӯиҳо ва пешгирӣ
Натиҷаи беморӣ аз вазнинӣ ва мувофиқии табобат вобаста аст. Дар баъзе ҳолатҳо, барқарорсозии пурраи буғум ғайриимкон аст. Табобати беҳтарин як варианти хеле нодир аст, қариб ҳамеша таъсири боқимонда ҳадди аққал вуҷуд дорад.
Минтақаҳои харобшудаи бофтаи шемирро барқарор кардан мумкин нест. Ҳадафи асосии терапия қатъ кардани пешгирии беморӣ мебошад. Дер муроҷиат ба кӯмаки тиббӣ, беэътиноӣ ба раванд ва синну соли пирони бемор метавонад пешгӯиҳои патологияро бадтар кунад.
